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12岁女孩“头颈脱位” 医生妙手成功复位

近日,襄阳市第一人民医院骨科成功为一名身患唐氏综合征合并严重寰枢椎脱位的12岁女孩小慧(化名),实施了高难度复位手术。该手术受到我国颅椎外科知名专家王超教授的高度评价。

据悉,小慧自幼患有唐氏综合征、先天性心脏病和发育迟缓。两个月前,小慧突发颈部剧痛,头部不受控制歪斜,活动严重受限,并伴有双上肢麻木无力,左手持物困难。经检查,她被诊断为“寰枢关节脱位,脊髓损伤”,头颅与颈椎连接的“枢纽”严重失稳,高位脊髓受压迫,随时面临瘫痪甚至生命危险。

襄阳市第一人民医院骨科副主任(主持工作)石义华介绍,唐氏综合征患儿因染色体问题,常伴寰枢椎周围韧带松弛、骨骼发育异常,易导致关节不稳。儿童颈椎发育不完全,结构细小,此类手术难度极高,如同“刀尖起舞”,需多科室精密配合。

面对挑战,石义华博士团队制订了周密方案。术中,他为小慧施行了颈椎后路寰枢椎脱位复位、自体髂骨取骨、寰枢椎植骨融合内固定术。凭借精湛技艺,团队成功将小慧移位的骨骼精准复位,解除脊髓压迫,并完成了植骨融合固定。这一术式避免了传统前后路联合手术的更大创伤,对小慧的恢复至关重要。

术后影像显示,小慧的寰枢椎已完全复位,脊髓压迫解除。石义华表示:“术前她四肢肌力仅3级,现在已能自己下床走路,神经功能基本恢复正常。”

我国颅椎外科知名专家王超教授对此手术赞誉有加:“脱位如此严重,石大夫仅通过后路手术就实现了解剖复位,技术已非常成熟。他已是湖北省颅椎手术的高手。”石义华谦逊回应:“这对我是一种鞭策,它将推动我们团队继续向前。”

石义华提醒,儿童寰枢椎脱位可由先天性畸形(如唐氏综合征)或外伤致齿状突异常引起。此类脱位多可行后路复位内固定治疗,但因幼儿颈椎结构特殊,对6岁以下患儿手术尤需慎重。

(乔盟林 郑勇玲)

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