“医生，我家孩子脖子上有个小孔，生下来就有，小孔周边红肿，摸起来硬硬的，是怎么回事呀？”

一周前，2岁的女孩乐乐（化名）颈部出现大块红肿，还伴有发热症状，到附近医院予以抗感染对症治疗，但反复发热不退。在襄阳市中医医院经过多学科会诊后，甲状腺乳腺科主任吴厚琴判断发热是由鳃裂囊肿合并感染引起的。经过颈部彩超等详细检查，确诊其为鳃裂囊肿，随即转入甲状腺乳腺科接受治疗。

吴厚琴介绍，鳃裂囊肿是一种先天性颈部畸形，由胚胎期鳃裂结构未完全退化引起。临床表现为颈部反复肿胀、感染或瘘管形成，部分患儿出生时即可发现颈部小孔或硬结。若未及时治疗，囊肿可能逐渐增大，压迫气管、食管甚至侵犯甲状腺，导致呼吸困难、吞咽障碍或甲减等严重后果。

由于该患儿年龄较小，肿物较大，还合并有炎症，吴厚琴为其制订详细的手术治疗方案。通过高频超声明确囊肿范围，避开其颈部重要血管、神经，术中精细解剖，确保其面神经无损伤。术中采用相应药物注射囊腔染色，避免残留减少复发。

经过手术团队的共同努力，顺利完成囊肿切除手术。在医护人员精心护理下，乐乐在一周后康复出院。

吴厚琴说，患者通常会在颈部侧面发现无痛性、柔软的肿块。肿块大小不一，从几毫米到几厘米不等。如果囊肿感染，可能会出现疼痛、发红、肿胀和温度升高。在严重情况下，可能会形成脓肿。由于很多家长对鳃裂囊肿认识不够，常有“无痛不处理”“等孩子长大了再手术”等认识误区，导致囊肿侵蚀周围器官、反复感染破坏颈部组织，影响喉部发育，造成不可逆损伤。因此家长发现小孩出现以上症状时，请及时到专业的医院就医，早发现、早治疗、早恢复，以免耽误病情。

（石冰雪）