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腹痛不一定是胃炎 可能是肠系膜扭转

在日常生活中,大家常常忽视腹痛,认为它只是普通的胃肠不适。近日,襄阳市中医医院普通外科接诊的一例腹痛患者为大家敲响了警钟。

43岁的张先生(化姓)多年来饱受腹胀、呕吐和反酸的折磨,进食后症状加剧。他曾被诊断为浅表性胃炎,长期服药,但病情反复,只能依赖碳酸镁咀嚼片缓解症状。

3天前,张先生突发剧烈腹痛伴频繁呕吐,被家人送至襄阳市中医医院脾胃病科。

腹部CT检查显示,腹痛根源竟是中腹部肠系膜扭转合并十二指肠淤滞改变,并非所谓的胃病,张先生需要立即接受手术治疗。

肠系膜扭转是常见的急腹症之一,是肠扭转的特殊类型,该病发病急、症状重,病情变化快,早期的诊断与治疗对患者非常重要。在大多数情况下,肠系膜扭转会影响肠管血液的供给与血液回流,促使血液动力学的异常改变,导致肠系膜静脉血栓的形成,从而引发肠管壁水肿、坏死,尤其是小肠管壁薄,容易穿孔,肠腔内含有大量消化液及细菌,可能会让患者继发重度感染、休克等严重并发症,甚至出现生命危险。

该院普通外科医生周茂俊会诊后,立即启动紧急救治程序,将张先生转入普通外科并立即开展急诊手术。在腹腔镜下,该院普外科手术团队发现张先生因先天性肠旋转不良引发急性肠扭转,肠系膜静脉严重曲张。手术团队成功地为其实施了手术。

术后,张先生病情得到有效控制,症状逐渐缓解,恢复良好。

该院普通外科主任邹玮介绍,先天性肠旋转不良的临床症状不典型,尤其是发病初期,一般没有特殊的临床表现,很容易被误诊。腹部CT检查是肠系膜扭转诊断的关键,如果在影像学表现中存在典型的“漩涡征”即可明确诊断。早期的及时诊断与治疗对肠系膜扭转患者来说,非常重要,一旦发现,必须接受急诊手术治疗。这个病例也提醒大家,如果身体长期不适,不要盲目自我诊断或依赖简单的药物治疗,及时接受专业检查是发现潜在病因、获得有效治疗的关键。

(吴兴霞)

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