□襄阳市中心医院神经内科住院医师张磊

很多人认为打鼾是睡得香的表现，其实不然。震耳欲聋的鼾声背后，可能隐藏着睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）这一健康危机。

近日，襄阳市中心医院神经内科三病区收治了一位夜间鼾症-日间思睡的患者，经过详细的病史采集、体格检查和多导睡眠监测，该患者被诊断为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。该院神经内科三病区睡眠中心团队为其提供了生活方式干预、压力滴定和无创呼吸机治疗，并建议患者睡觉时佩戴无创呼吸机。经过综合治疗，患者的鼾症、思睡等症状明显改善。

SAHS是常见的睡眠障碍，主要表现为睡眠中反复出现呼吸暂停或低通气，还常伴有血氧饱和度下降和睡眠结构紊乱。它分为阻塞性（OSAHS）、中枢性和混合性三种类型，其中OSAHS最为常见。

OSAHS是睡眠时上气道塌陷引发的呼吸暂停和低通气。它会导致高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中等多器官多系统损害，严重时甚至会引发猝死。其临床表现多样：夜间症状有响亮且不规律的睡眠打鼾、间歇性呼吸暂停（可达数十秒甚至2分钟以上）、夜间憋醒（感觉心慌、胸闷等）、夜尿增多等。日间症状则包括思睡（轻者出现困倦乏力，重者吃饭、交谈时都能睡着）、认知障碍（注意力、记忆力等下降）、头痛头晕、性格变化（烦躁易怒、焦虑抑郁等）。

OSAHS的治疗方法有多种。在生活方式调整方面，建议患者减重、戒烟、戒酒、侧卧睡眠、慎用安眠药物等。持续气道正压通气，通过面罩提供持续气流，防止上呼吸道塌陷。口腔矫治器适用于轻中度患者，能调整下颌位置，保持气道通畅。上气道解剖结构异常的患者还可选择手术治疗，如扁桃体切除术等。

OSAHS是一种慢性疾病，需要长期管理。人们如果出现夜间呼吸“断片”，一定要警惕睡眠呼吸暂停，并及时就医，从而改善睡眠质量，预防并发症。