□襄阳市中心医院神经内科主管护师付饶

长期失眠不仅会让人精神萎靡、注意力不集中，还会增加患心脑血管疾病、抑郁症等多种疾病的风险。在襄阳市中心医院神经内科，有一种神奇的疗法——失眠认知行为疗法（CBTI）。它已经帮助许多患者摆脱了失眠的困扰。

CBTI是一种针对失眠的心理治疗方法。它通过改变患者的不良睡眠习惯、错误认知和负面情绪，帮助患者建立良好的睡眠节律，进而改善睡眠质量。这一疗法有着坚实的理论基础——失眠的三因素模型（易感因素、诱发因素和维持因素）。易感因素包括生理性过度亢奋、个人性格特质、家族遗传和社会环境；诱发因素涵盖生理、心理、社会和环境等方面；维持因素则包括不良的补偿行为、睡眠习惯以及不正确的睡眠认知。

CBTI包含多种治疗策略。睡眠限制是其中重要的一环，它通过暂时性睡眠剥夺来提高睡眠驱动力，让患者的在床时间与睡眠时间尽可能吻合，从而提升睡眠效率。如果睡眠效率高于90%，保持卧床时间不变；如果睡眠效率在85%-90%之间，可增加15-20分钟卧床时间；如果睡眠效率低于85%，则减少15-20分钟卧床时间。刺激控制，可帮助患者建立床与睡眠之间的正确联系，比如，让患者只有在感到困倦时才上床睡觉，除睡眠外不在卧室进行其他活动等。认知疗法，可帮助患者改变对睡眠的错误认知，减少睡前焦虑。讲究睡眠卫生，建议患者营造良好的睡眠环境，保持规律作息，睡前避免使用电子产品。同时，注意规律锻炼和合理进餐，避免睡前摄入咖啡因、酒精等刺激性物质。开展放松训练，通过呼吸放松、肌肉放松等方式，降低身体的焦虑反应，帮助患者更容易进入睡眠状态。