前几日，一名女士一脸无奈地走进襄阳市中心医院妇科门诊，诉说自己腹壁的包块已经长大到8cm了，咨询是否还需要做手术。带着疑问，该院值班医生查阅了她的病史资料。原来这位女士2022年曾在该院做过一次手术，是一例罕见的腹膜播散性平滑肌瘤病，已经复发一次，这是第二次复发。

患者官女士（化姓），39岁，分别于2016年、2022年行手术治疗。疾病再次复发的无奈，不论是对她的身心还是家庭，都是沉重的打击。虽然这是良性疾病，但多次复发也具有恶性肿瘤的生长特性，这让临床医生也感到压力巨大。

下门诊后，该院医生为官女士申请了妇科肿瘤MDT多学科会诊。官女士的全腹增强CT结果提示整个腹腔自上而下布满了大小不等的病灶。如何手术？该院放射影像科副主任武峰详细解读了CT结果，明确告知了肌瘤病灶复发的主要部位；肿瘤科副主任李泉提到，反复复发是威胁患者生活质量的主要因素，手术治疗完全切除是基础；肝胆外科主任孙华鹏介绍，此类疾病复发多在脏器腹膜浆膜面，手术尽量行剥除术，减少切除脏器可能；妇产科主任李琳表示，术中尽可能完整全部切除所有转移病灶，术后给予康复营养护理支持治疗，同时再次查阅文献指导术后治疗及随访。

经过讨论，该院决定为官女士进行手术。经过探查，团队选择了“顶天立地”的手术切口，上达剑突下，下至耻骨联合上缘。手术由李琳主刀，外科医生轮换上阵，历经9小时，团队完整切除了官女士腹腔肉眼所见的所有病灶，避免了大出血，未切除肠管及肝脾器官，膈肌病灶也完整剥离。整个过程惊心动魄，好在有惊无险。术后团队清点剥除肌瘤共计600余枚，最小的仅针尖大小，最大的分叶状肌瘤为8cm，实属罕见。至此，困扰官女士的肌瘤问题得到了完美解决。

2025年，襄阳市中心医院妇科肿瘤MDT团队将继续加强团队建设，探索MDT讨论模式，以患者为中心，提高患者治疗体验，使更多患者从中受益，延长患者生存周期，提高患者生活质量。

（周敏）