10岁的小松（化名）出生后不久就被便秘所困扰，三四天才能排便一次，并且大便干结，经常需要使用开塞露辅助通便，其间一直有间断性腹痛。去年开始，小松腹痛不断加重，夜间经常疼得睡不着觉，父母带着他辗转多家医院，但腹痛问题仍未得到解决。

经过多方打听，小松父母得知武汉协和医院小儿外科汤绍涛教授定期到襄阳市中心医院小儿外科查房、手术，急忙到襄阳市中心医院就诊。该院小儿外科主任张永康对小松进行了全面检查，钡剂灌肠和结肠运输试验提示：结肠冗长，正常传输型便秘。他立即联系汤绍涛教授，并组织小儿外科、儿科、疼痛科、放射影像科、精神科等进行MDT讨论。MDT团队精准分析后，考虑腹腔镜在盆腔狭小空间深处精细操作困难，容易对周围重要神经血管造成损伤，影响盆底功能和远期肠道功能的恢复，而机器人手术系统头端可以灵活转动，在深部狭小空间精细操作具有明显优势，使直肠内解剖过程更稳定、安全、精准，可以有效保护直肠周围的神经肌肉组织结构，对直肠周围及肛门括约肌损伤更小，可进一步提升中期排便功能。于是，该院小儿外科团队决定为小松开展机器人辅助腹腔镜结肠次全切+升结肠直肠吻合术。术后，小松腹痛症状消失，病检后被确诊为先天性巨结肠。

在医护团队的精心照顾下，小松康复出院。出院当天，小松高兴地说：“肚子终于不疼了。”

张永康介绍，先天性巨结肠，又名肠无神经节细胞症，属于先天性的肠管发育畸形。该段肠管由于缺乏神经节细胞导致肠管的持续痉挛，使粪便堆积在近端结肠，导致该段肠管肥厚、扩张，从而出现一系列的临床表现，如胎便排出延迟，顽固性便秘，进行性加重的腹胀、腹痛，反复呕吐，等等。一旦确诊，必须要进行规范化治疗及手术。

（赵蓓蕾 寇丽）