72岁的王奶奶（化姓）患肾病综合征多年，此前病情控制尚可。今年4月，她突发全身水肿、腰酸腰痛、泡沫尿，并出现急性肾衰竭，经西医治疗症状有所缓解。但因担心长期口服大量激素的副作用，王奶奶自行减少药量。近日，她病情复发、精神萎靡，家人带她到襄阳市中医医院寻求中西医结合治疗。

该院东津院区肾病科主任刘大伟接诊后，经详细问诊和中医辨证，见其面色少华、舌暗淡苔薄白、舌下络脉迂曲、脉象沉细，中医诊断为“气阴两虚型肾水病”，西医诊断为肾病综合征、慢性肾衰竭。

刘大伟将王奶奶收治入院，先以透析、穴位注射等治疗稳定病情，随后为王奶奶开具黄芪、党参、川芎、土茯苓等中药汤剂口服，以增强肾精之气，通畅经络气血。

经过两周中西医结合治疗，王奶奶病情明显好转，后续继续以补肾养阴活血的中药巩固调理。

刘大伟介绍，肾病综合征常规治疗以糖皮质激素和（或）细胞毒药物为主，而长期使用这类药物会带来诸多副作用和并发症。因此在肾病综合征发作期，治疗原则以中西医结合为主；当症状缓解后，激素的副作用会慢慢凸显，此时采用滋阴清热的中药可消除激素副作用，助力治疗顺利完成，缩短病程。

作为国医大师张大宁教授的传承弟子，刘大伟在治疗中通过合理使用免疫抑制剂、中药辨证，选用黄芪、党参等以补肾气，提高抗病能力；配川芎、丹参、赤芍等活血化瘀，改善肾脏缺血；辅以土茯苓、大黄、白花蛇舌草、茵陈等健脾利水，使湿毒从二便排出，从而保护肾脏。

经过治疗，王奶奶乏力、腰酸腰痛等症状显著减轻，泡沫尿也明显减少。

刘大伟提醒，肾脏健康关乎全身，公众应保持良好生活及饮食习惯，严格遵医嘱用药，不可自行调整药量。如出现乏力、下肢水肿、腰酸腰痛、血尿或泡沫尿等肾脏疾病相关症状，应及时前往正规医疗机构诊治。

（刘益源 杨星洲）