急性升主动脉壁内血肿是一种与主动脉夹层同样凶险的致命疾病，被称为“人体炸弹”。近日，襄阳市第一人民医院心胸外科团队成功救治了一名特殊病例：52岁的陈女士（化姓）不仅患有这一危重症，还在术前意外服用了双倍剂量的抗栓药物，使手术风险倍增。凭借精湛的毫米级“拆弹”技术，医护团队最终将患者从死亡边缘挽救回来。

6月19日，陈女士（化姓）突发剧烈胸痛伴呕吐就医。当地医院初诊为心梗，而主动脉CTA检查揭示了更凶险的真相：急性升主动脉壁内血肿。转至襄阳市第一人民医院时，陈女士已出现心包积血，命悬一线。更棘手的是，管床医生杨阳发现，她在发病前6小时服用了双倍剂量的抗栓药物，这极大增加了术中出现大出血的几率。

“此类疾病必须按主动脉夹层标准紧急处置，每延迟一分钟，破裂风险会剧增。”该院心胸外科副主任医师周蕾博士表示。6月22日，手术在巨大风险中开始。开胸后，主刀团队发现陈女士的主动脉壁被血凝块包裹，血肿已蔓延至主动脉弓，200ml心包积血印证了“24小时内随时破裂”的危急预判。

在体外循环支持下，团队采用以Sun's（孙氏）手术为核心的术式，精准切除病变血管，完成人工血管与象鼻支架的毫米级吻合，成功挑战了心血管外科的“技术珠峰”。当最后一针缝合完毕只是，监护仪上平稳的数据宣告手术圆满成功。术后12小时，陈女士即脱离呼吸机。在该院心胸外科SICU团队的精心治疗下，她恢复良好，已顺利出院。

周蕾提醒，高血压是此类疾病的主要危险因素，40岁以上人群应定期监测血压，若突发撕裂样胸背痛，应立即就医排查主动脉急症。

此次手术的成功，标志着襄阳市第一人民医院国家级胸痛中心建设取得重要成果，体现了将壁内血肿与主动脉夹层同等对待的前沿理念。目前，该院以“微创化、精准化、智能化”为发展方向，持续提升疑难重症诊疗能力，为百姓健康保驾护航。

（宁婧）