李先生（化姓）有糖尿病病史，3个月前，其右足第五跖趾关节外侧磨损后起水疱，水疱破溃后伤口变黑。李先生自行在足疗中心处理伤口，导致伤口感染加重。其后，李先生没有进行系统诊治，伤口逐渐红肿，形成一肉芽赘生物，触之疼痛。为进一步诊治，李先生到襄阳市中医医院手术切除病变并病检，结果显示其为肢端结节型恶性黑色素瘤伴表面破溃、出血、坏死，部分区域肿瘤基底侵犯皮下真皮深层。

黑色素瘤，又称恶性黑色素瘤，是来源于黑色素细胞的一类高度恶性肿瘤。产生黑色素、赋予皮肤颜色并保护皮肤免受紫外线伤害的黑色素细胞，在多种因素作用下异常增殖，逐渐形成了黑色素瘤。黑色素瘤具有很强的增殖能力，能够在短期内快速生长和扩散。

黑色素瘤常见于皮肤，黏膜、眼脉络膜等部位也可能出现它的身影。原发于皮肤的黑色素瘤占50%-70%，常见的原发部位为肢端，如足底、足趾、手指末端等。原发于黏膜的黑色素瘤占20%左右。

该院病理科主任王玮提醒，30%-50%的黑色素瘤由普通色素痣恶变而来。反复摩擦、抓挠、刺激及不规范的点痣操作，都可能诱发恶变。对于长期受到摩擦的痣（长在手掌、足底、腰部、腋窝等部分），需要密切观察其变化，如大小、形状、颜色是否有改变，是否有破溃、出血、瘙痒等症状。如果出现伤口经久不愈、肿物持续生长等情况，患者要及时就医，特别是对于有糖尿病病史的患者，在足部出现破溃后一定要规范就医，明确病因，规范治疗，以免延误病情，导致不可挽回的后果。

（廖紫琼）