本报讯【全媒体记者赵玲 通讯员周亚冉】近日,49岁的任先生(化姓)自觉畏寒、四肢冰冷,便自行上网搜索四逆汤配方,并网购药材煎煮服用。早晚各饮用100ml后,他突然出现口唇麻木、头晕心慌、眼前发黑等不适症状,家属立即将其送往襄阳市中医医院急诊科救治。
接诊医生潘梦帆检查发现,任先生血压骤降至80/55mmHg,心率飙升至156次/分,心电图显示,他出现了严重的心律失常。
结合其服药史,潘梦帆初步诊断任先生为急性乌头碱中毒。经紧急洗胃、导泄、输液等治疗,任先生的病情得到控制,脱离生命危险。
据介绍,四逆汤是经典的“回阳救逆”方剂,由附子、干姜、炙甘草三味药组成,常用于治疗阳虚寒盛导致的四肢厥冷、恶寒倦卧等症。附子含有剧毒成分乌头碱。该物质毒性极强,口服0.2毫克即可中毒,3-4毫克可致人死亡。
急诊科主任成洪介绍,任先生此次中毒,正是因为购买的附子未经正规炮制,且煎煮时间不足。乌头碱急性中毒的主要表现为神经系统、心血管系统、消化系统三大症候群,多数患者首发症状为口周及面部麻木,还会出现恶心呕吐、腹痛腹泻、心慌心悸等症状。中毒严重者会出现昏迷、心律失常以及循环、呼吸衰竭等症状。
成洪提醒,含有毒性成分的中药材炮制不当、服药剂量过大、配方不合理、煎服方式错误等都可以导致中毒。患者务必到正规中医医疗机构就诊,由中医师辨证开方,并在中药师指导下正确煎制服用,切忌自行购买、盲目服用。

