14岁，本是和同学征战体育中考的时刻，小启（化名）却因“暴发性心肌炎”陷入绝境：心脏收缩力几近崩溃、Ⅲ度房室传导阻滞让心跳随时可能停止，合并先天性房间隔缺损、肺动脉高压更让救治雪上加霜……面对这场与死神赛跑的战役，襄阳市中心医院心脏重症监护室（CCU）凭借精准的决策链条与无缝隙的协作，最终让少年的心脏重新有力地跳动。

入院时的小启已处于心源性休克状态，血压持续走低，该院心血管内科团队在副主任周青的带领下30分钟内启动IABP（主动脉内球囊反搏），通过精准的舒张期增压改善冠状动脉灌注，实时监测心输出量，为心肌修复争取黄金时间。植入临时心脏起搏器，维持稳定的心率，确保重要脏器供血。

小启合并的房间隔缺损如同一枚“定时炸弹”：急性期左心衰竭导致左向右分流激增，右心容量负荷过载，可能使双向分流，进一步恶化左心功能。面对该患儿循环、心率均极不稳定的高危情况，团队果断决策“先保命、后根治”——优先稳定心肌炎，待心功能恢复后择期评估先心病手术治疗。

该院主治医生郭芙蓉每日动态分析血流动力学数据，结合床旁超声评估心功能变化，确保该患者容量管理的指征精确，实时调整临时起搏器频率及血管活性药物配比。身上插满了管子、活动受限，巨大的心理落差使小启产生了抵触情绪，责任护士孔祥萍通过细心的照护，用专业与爱呵护着脆弱的小启。经过11天的救治，小启的心脏功能奇迹般恢复，顺利康复出院。

暴发性心肌炎病死率高达50%，合并多系统危象更考验救治体系的极限响应能力。此例暴发性心肌炎合并先天性心脏病患者的成功救治，标志着该院心内科心脏急危重症救治水平再上新台阶。未来，该院心内科将继续以敬畏之心守护每一颗跳动的心脏，让生命绝境之处，终有希望破晓。

（吴校林）