近日,21岁的躁郁症患者小玥(化名)因服用精神类药物,引发大疱性表皮松解型药疹,每一次呼吸都如撕扯血肉模糊的创面一样,引发剧烈疼痛。更糟糕的是躁郁症如影随形。经过襄阳市第一人民医院多学科医护团队17天的精心治疗与悉心护理,她最终顺利出院。
小玥患有双相情感障碍(俗称躁郁症),长期服用抗病药物,服药后,她突发全身大面积水疱、糜烂,并伴有高热、疼痛等症状,被确诊为大疱性表皮松解型药疹。这种病症会导致皮肤和黏膜广泛坏死、松解,严重时甚至危及生命。雪上加霜的是,小玥的双向情感障碍让她情绪波动大,对治疗缺乏信心,这给医护团队的工作带来了极大挑战。面对这一复杂病例,皮肤科迅速组织多学科会诊,为小玥制订了个性化的治疗方案。在皮肤科邢飞主任的指导下,医护团队密切关注小玥的生理指标和心理状态,及时调整治疗方案。
由于小玥的皮肤损伤严重,疼痛难忍,每一次换药都需要耗费大量时间和精力。皮肤科护理人员通过查阅大量文献、邀请伤口造口专科小组会诊,与皮肤科医生紧密合作,确定了最适合小玥的换药方式。
考虑到小玥情绪波动大、对治疗缺乏信心,护士们每天倾听其内心感受,给予情感支持。通过鼓励性语言和陪伴,帮助小玥树立战胜疾病的信心。护士们还借助放松训练、音乐疗法等方式,缓解小玥的焦虑和抑郁情绪,使其逐渐打开心扉,积极配合治疗。
经过皮肤科医护团队17天的精心治疗与护理,小玥的创面开始愈合,疼痛明显减轻。最终顺利康复出院。出院时,小玥对皮肤科医护团队表达了深深的感激之情。
邢飞介绍,大疱性表皮松解型药疹是由磺胺类、解热镇痛类、抗生素类等药物引发的中毒性表皮坏死,属于药疹中最为严重的类型之一。该病起病急,病变可迅速波及全身。若治疗不及时,患者可能继发感染、肝肾衰竭、毒血症、内脏出血等,进而危及生命。邢飞提醒,患者用药时一定要严格遵照医嘱,遇到药物过敏反应时,务必及时前往正规医院就诊。个人或家庭成员中有变态反应疾病病史者,更应特别注意用药安全,此外,还应留意药疹的前驱症状,如发热、瘙痒、红斑、胸闷、气喘、全身不适等,以便早发现、早停药、及时治疗,避免严重反应的发生。
(卜素 秦玲玲)

