第07版:中医中药 上一版 下一版  
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误吸—— 老年失能患者的 “隐形杀手”

80岁的张爷爷(化姓)是一位帕金森病患者。他长期卧床,生活无法自理,加之疾病导致其患有吞咽功能障碍,在进食时多次发生呛咳,从而出现重症肺炎、呼吸衰竭、脓毒症。张爷爷的家属得知襄阳市中医医院东津院区开设有老年病科,便带张爷爷前往寻求帮助。

该院老年病科主任任万强了解情况后,带领团队对张爷爷的病情进行了综合评估,确诊其为帕金森病合并吞咽功能障碍、吸入性肺炎、呼吸衰竭。误吸对患者来说是致命的打击,需要从根源上解决患者的吞咽问题,才能避免这种情况反复发生。

针对张爷爷的病情,该科室团队制订了个性化的综合治疗方案,首先为张爷爷行纤维支气管镜检查,发现其右肺支气管上残留大量的鸡蛋羹及浓痰,经过反复灌洗与吸引后再进行抗感染治疗。饮食上,为张爷爷进行了营养风险筛查评分,制定出个性化的饮食配方,减少再次误吸风险。同时,为张爷爷提供细致的床边护理,定期翻身拍背,预防压疮和坠积性肺炎。该院康复医学科也为其提供专业的吞咽功能训练及吞咽技巧指导。经过一周的精心治疗,张爷爷的肺部感染得到控制,吞咽功能得到改善,于近日好转出院。

任万强表示,误吸一般发生突然,轻者呼吸困难,皮肤黏膜紫绀;重者双眼直瞪,双手乱抓或抽搐;更甚者可出现意识丧失、呼吸停止、心率继而停止。有误吸史、意识障碍、长期卧床、留置人工气道的失能老人均是误吸的高危人群。老年人防范误吸需要综合施策,从饮食调整、生活习惯改变、环境优化、疾病管理等多个方面入手。

(祁文杰)

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