透析患者服药后昏迷——

感冒药差点成了“夺命药”

作者:赵玲
AI播客

本报讯【记者赵玲 通讯员洪莉 代琪琪】很多人以为感冒只是小毛病,吃点感冒药就能缓解不适,但对尿毒症患者而言,这或许是致命之举。近日,襄阳市中医医院肾病科就救治了一名因自行服用感冒药而昏迷的透析患者。

赵大爷(化名)已经规律血液透析6年,病情一直稳定。前段时间,他出现轻微感冒症状,自觉问题不大,便自行到药店购买感冒药。次日清晨,家属发现赵大爷昏睡不醒、意识丧失,连忙将他送往襄阳市中医医院。

赵大爷入院后,医生第一时间让他做头颅CT,排除脑出血、脑梗死等急性脑血管疾病。结合赵大爷的透析病史与用药经过,肾病科团队快速研判,考虑为药物毒素蓄积诱发的急性尿毒症脑病,后续又通过头颅MRI进一步确诊。

该科副主任蔡红凯介绍,健康人服用感冒药,药物成分可经肝肾代谢排出体外。可透析患者肾功能衰竭,无法正常代谢药物;药物成分在体内大量蓄积,穿透血脑屏障损伤中枢神经。再加上感冒带来的身体应激、内环境紊乱,最终造成意识障碍乃至昏迷。倘若救治不及时,可引发不可逆脑损伤,甚至多器官衰竭,危及生命。

找准病因之后,科室马上开展抢救:一方面强化血液透析,加速清除体内蓄积的药物残留与毒素,及时纠正电解质、酸碱紊乱;另一方面配合中药辨证施治,益气固表、开窍醒脑。经过中西医联合救治,赵大爷体内毒素逐步下降,意识慢慢恢复,脱离了生命危险。

蔡红凯提醒:感冒药不能随便服用。慢性肾病、肾功能不全、糖尿病肾病、高血压肾损害以及长期透析人群,都是药物性肾损伤的高危人群。一旦出现感冒、发热、乏力等不适,千万不要自行买药服用,应前往正规医院就诊,主动告知医生肾病、透析病史,由医师评估肾功能后用药。