胆结石反复发作 微创介入解难题

今年55岁的靳女士(化名)10年前因腹痛、发热、黄疸就诊,确诊为胆管结石伴胆囊结石,并接受了相应手术。

近两年,她因胆管结石复发多次接受治疗。4个月前,她发现自己的肤色越来越黄,尿液也变成了深黄色,并伴有乏力、头晕,症状持续加重后,前往襄阳市中心医院消化二科就诊。

检查发现,靳女士胆红素水平高达500μmol/L,感染指标显著升高,病情危急。由于她既往经历多次胆道手术,消化道及胆道解剖结构已发生改变,若再次进行传统外科手术,将面临极高的风险和难度。

面对这一情况,消化二科团队经充分讨论,决定为其实施超声内镜引导下胆道引流术(EUS-BD),并制订了周密的个体化方案:在超声内镜实时引导下,于胃体精准选定穿刺点,避开周围血管,成功穿刺进入左肝内胆管,随后置入导丝并放置胆管支架,将胆汁引流至胃腔内。该技术既有效解决了胆道梗阻,又避免了外引流可能引发的胆汁丢失、感染及生活质量下降等问题。

术后,靳女士胆红素水平迅速下降,整体恢复良好。

超声内镜引导下胆道引流术(EUS-BD)是在超声实时监控下,经胃或十二指肠壁穿刺胆道进行引流的微创介入技术,能实现胆道结构可视化与精准穿刺,尤其适用于解剖结构异常、术后改变或常规内镜治疗失败的患者,是目前最具挑战性的内镜手术之一。

此次手术的成功,标志着该院在复杂胆胰疾病的内镜微创诊疗领域取得了重要突破。消化二科将继续秉承“敬佑生命、救死扶伤”的初心,以技术创新为引擎,以人文关怀为底色,不断提升诊疗水平,为守护人民健康贡献力量。

(王祥瑞)