日前，70岁的代大爷（化名）因进食油腻食物后突发上腹部剧痛，前往襄阳市中心医院胆胰外科就诊。

检查发现，代大爷不仅患有胆囊结石伴急性胆囊炎，更棘手的是，结石已掉入胆总管，引发了梗阻性黄疸和肝功能损伤。

胆囊结石合并胆总管结石在临床上较为常见，但传统治疗方案常面临两难：一种是先通过内镜经口取石，再择期切除胆囊，过程繁琐且可能遗留远期隐患；另一种是腹腔镜手术一并处理，但往往需要切开胆总管，术后需要留置T管引流长达3个月，患者要长期携带引流袋，严重影响生活质量。

面对患者高龄、病情复杂的挑战，该院胆胰外科主任李晓刚团队经细致评估，决定实施更为精准便捷的一体化微创手术——腹腔镜下胆囊切除联合经胆囊管胆道探查取石术。在清晰放大的视野下，团队首先切除病变胆囊，随后精细分离并扩张连接胆囊与胆总管的自然通道——胆囊管，将直径仅有3毫米的超细胆道镜置入胆总管，在直视下精准取出下段结石。整个手术仅用时40分钟。术后启动快速康复流程，代大爷在术后第3天顺利出院。

李晓刚介绍，该技术的核心优势在于保护胆总管末端的Oddi括约肌功能，避免不可逆损伤，从而降低术后出血与感染风险；同时，因无需切开胆总管，患者术后无需留置T管，康复速度显著加快；此外，手术仅需一次麻醉，医生在同台手术中便将两处结石一并清除，实现了对复杂胆石症的“一站式”解决。

目前，该院胆胰外科已常规开展此项手术，并根据患者具体情况制订个体化治疗方案。科室始终秉承“以患者为中心”的服务理念，力求以更小的创伤为患者实现更好的治疗效果。

（朱媛）