近日,襄阳市中心医院肝胆外科团队成功为一位重度脂肪肝患者实施高难度极限肝切除手术,并于术后成功逆转小肝综合征的病情。
该患者是一位年轻女性,既往有重度脂肪肝病史。不幸的是,近期检查发现其肝脏里出现了短期内增多增大的肿瘤。虽然肿瘤考虑为良性且均位于肝脏的右半边,但如果要彻底切除病灶,必须实施大范围肝切除手术。正常情况下,健康的肝脏具有再生能力,即使切除70%的肝组织,剩余部分也能在数周内恢复接近原有体积。而脂肪肝意味着肝细胞内堆积了过多脂肪,这直接影响肝细胞的功能和再生能力。在这种情况下实施大范围肝切除,术后剩余肝脏既要维持生命必需功能,又要承担再生任务,压力巨大。
为此,该患者慕名找到了襄阳市中心医院肝胆外科主任孙华朋。术前,该院团队采用先进的三维重建技术,基于该患者的影像精确计算全肝体积、肿瘤体积以及预期剩余肝脏体积。计算结果显示,该患者需要切除约65%的肝脏组织,这对于脂肪肝患者来说已是安全极限。该团队还通过肝功能动力学检查,评估了该患者肝脏的实际功能储备,为手术方案的制订提供了科学依据。术中,该团队利用超声精确定位肿瘤边界,采用精准肝切除技术,最大限度地保留患者健康肝组织,同时确保肿瘤的完整切除。
手术顺利完成,但真正的挑战随之而来——该患者发生了小肝综合征,出现了黄疸、腹水等典型症状,情况危急。该院肝胆外科立即给予一系列措施,在精心治疗下,该患者的肝脏开始缓慢、稳定地再生,肝功能指标逐渐改善。
经过两周努力,该患者剩余的肝组织快速生长至原来的75%,新生的肝组织逐渐承担起正常功能。当她康复出院时,整个团队都感到无比欣慰。
该院普外科主任廖晓锋介绍,脂肪肝不是小问题,定期检查肝脏状况,及早发现和处理问题至关重要。随着医学技术的飞速发展,从精准的术前评估到精细的手术操作,再到完善的术后管理,每一个环节都关乎患者的身心健康。这次成功救治,不仅体现了肝胆外科在极限肝切除和术前评估方面的技术水平,更展示了其应对特殊病例的强大应变能力。
(王宏博)

