本报讯【全媒体记者余子威 通讯员宁婧】近日，45岁的许先生（化姓）突发剧烈头痛，伴随恶心呕吐、意识模糊，被家属紧急送往襄阳市第一人民医院高新院区救治。CT检查提示，蛛网膜下腔出血，但CTA血管检查却未见明确动脉瘤。

患者病情持续加重，意识障碍加深并出现呼吸困难，被转入重症医学科进行气管插管与呼吸机辅助呼吸。神经外科会诊团队高度怀疑动脉瘤破裂出血，但因瘤体微小，CTA难以显影。家属同意后，医生立即为患者实施DSA脑血管造影，结果证实为前交通动脉窗式变异处一形态特殊的“靴型”动脉瘤，伴罕见的“双窗”结构。

面对这一复杂病例，专家团队决定行开颅动脉瘤夹闭术。术后，患者恢复良好，神志与肢体活动均恢复正常。

该院神经外科主任刘岳介绍，秋冬季为蛛网膜下腔出血高发期，约85%由颅内动脉瘤破裂导致。若CTA未发现动脉瘤而临床高度怀疑，建议进一步行DSA脑血管造影明确诊断。他指出，此类疾病致死致残率高达70%，但可防可治，建议40岁以上人群，特别是有高血压、吸烟史者，应定期接受脑血管CTA筛查。