近日，65岁患者张先生（化姓）因支气管扩张伴发大咯血，在襄阳市第一人民医院呼吸与危重症医学科获得成功救治，现已康复出院。

张先生患支气管扩张多年，咯血反复发作。近日他连续三天咯血，每日约50毫升，遂至该院就诊。经支气管动脉CTA检查，医生发现其双侧支气管动脉明显增粗、扭曲。虽然医生建议行支气管动脉栓塞术，但患者仍希望先尝试药物治疗。

经过三天规范止血和抗感染治疗，患者病情未见好转，咯血反而加重，单次咯血量超过100毫升。急诊复查显示，其血红蛋白从入院时的130g/L急剧下降至74g/L，基础血压明显降低，面临休克和窒息的严重风险。

情况危急！夜班医生立即向科室主任陈俊文汇报。科室肺血管介入团队迅速为张先生施行经导管支气管动脉栓塞术。术中探查发现多支增粗、扭曲的支气管动脉伴造影剂外渗及支气管动脉-肺动脉瘘。手术团队精准超选病理血管，采用PVA颗粒及明胶海绵颗粒成功完成栓塞。术后，患者咯血症状立即缓解，经数日观察无再出血，恢复良好后出院。

陈俊文介绍，咯血是支气管扩张（特别是结核感染后继发）的常见并发症，多由气道炎症加重或血管畸形引发。一次咯血量超过100毫升或24小时内超过500毫升即属大咯血，易导致窒息或休克，直接危及生命。支气管动脉栓塞术作为微创介入治疗方法，适用于大咯血、支气管动脉畸形及支气管动脉-肺动脉瘘等出血性疾病，能有效控制出血，挽救患者生命。

（宁婧 刘晓冬）