□全媒体记者余子威 通讯员龚波 何贝贝 文/摄

与时间赛跑，为生命护航。

从争分夺秒救治创伤患者，到为抢救心梗病人上演“生死时速”；从高效利用脑卒中救治的黄金时间窗，到在ECMO与死神进行惊心动魄的较量，襄阳市第一人民医院（简称市一医院）把“高标准打造各大急救中心”作为支点，破解急危重症救治中的痛点、难点，提升救治效率与质量，让患者在黄金时间窗内得到有效救治。同时，该院已构建起一张覆盖全市的急危重症救治网络，挽救了一个又一个鲜活的生命。

创伤中心：织密全市救治网

前不久，樊城区冠源小区附近，一名45岁男子因车祸导致昏迷。

17时44分，市民拨打120急救电话；

17时48分，救护车抵达现场，该患者被抬上救护车，急救医生识别患者身份，信息发送至市一医院创伤中心团队，云端办理住院手续；

17时50分，该患者到医院后直接推入CT室，检查显示其颅内血肿正在形成，随即从CT室直接送往手术室；

18时15分，神经外科、麻醉科等科室医生早已在手术室等候，手术开始。

这一次精确到分钟的枪机，是市一医院创伤中心日常工作的缩影。

“创伤救治的核心是‘抢时间’。”市一医院创伤中心负责人刘岳介绍，由于创伤患者病情复杂，多为复合伤，往往需要多个科室协同救治，从院前急救到急诊处置，再到手术治疗，任何一个环节出现卡顿，都可能危及他们的生命。

2021年，在该院统筹下，以神经外科为核心，全院外科为基础，联合急诊科、ICU、影像科、麻醉科、输血科及院前急救队伍，构建了统一协调的创伤中心。从2021年创伤中心成立，到2022年加入中国创伤救治联盟，再到2023年实现全市县（市）医院全覆盖，2024年获评中国创伤救治联盟“高级创伤中心”，市一医院创伤中心不断提高创伤患者救治质量和效率，挽救了大量患者生命。

胸痛中心：跑出心梗救治“加速度”

10分钟内完成心电图检查，20分钟内出肌钙蛋白检查结果，快速诊断绕开急诊直接送往心脏导管室……市一医院胸痛中心建立了一套高效的救治体系，挽救了大量急性心梗、主动脉夹层患者。

6月17日13时30分，52岁的张先生（化姓）因胸痛到该院急诊科就诊，刚踏入诊室就突然倒地。急诊科主任徐鹏立即上前检查：触摸颈动脉无搏动、听诊无呼吸音——心跳呼吸骤停！

胸外按压、气管插管、除颤仪，一系列操作在1分钟内启动。20分钟后，患者恢复自主心跳，但心电图显示其急性心肌梗死，而且该患者心跳血压极不稳定。

“使用ECMO，同时联系导管室！”指令下达后，医生在急诊科就地为张先生植入ECMO，用时20分钟；14时10分，患者被转运至心脏导管室，医生行球囊扩张术，为他精准开通闭塞血管；15时，手术结束，患者生命体征趋于稳定。1天后，ECMO顺利撤机；半个月后，张先生康复出院，未留下任何后遗症。

“胸痛患者中，急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等都可能在短时间内致命，每延迟1分钟，患者生存的几率都可能大幅降低。”胸痛中心负责人黎晓兰介绍，2019年，市一医院通过国家胸痛中心再认证后，持续优化救治流程。

为让更多基层患者受益，胸痛中心打通救治网络的“最后一公里”，与30多所乡镇卫生院签订胸痛联合救治协议书，积极帮助乡镇卫生院加入胸痛救治单元。

“医生们发现，在农村发病的患者往往会耽搁更长的时间。”黎晓兰说，为了打通胸痛救治的“第一公里”，提升基层医疗机构救治效率，市一医院通过专家走基层、会诊指导、开展心血管疾病诊治继续教育培训、组织医生进修等形式，大力提升基层医务人员对胸痛患者的识别能力及规范救治能力，并积极构建并推广急性胸痛协同救治体系，为基层救治单元提供专项支持。通过专家走基层等多种形式，提升基层医疗机构救治效率，让心梗救治跑出“加速度”。

卒中中心：为大脑抢回“黄金窗口期”

卒中俗称中风，发病急，致死率、致残率高，是危害人类身心健康和生命安全的三大主要疾病之一，其发病率呈年轻化趋势，防治形势严峻。

“卒中患者的救治每延迟1分钟，就有190万个脑细胞死亡，患者残疾、死亡的风险将大大增加。”这句话被印在市一医院卒中中心全体医护人员心中。

“一名63岁的女性患者，出现意识障碍2.5小时，口角歪斜，有高血压、房颤病史。”7月3日10时许，市一医院卒中中心微信群显示了这条信息。此时，转运患者的救护车正在路上疾驰。

10分钟后，救护车返回市一医院，早已等候在急诊科门口的医护人员快速推着患者穿过绿色通道进入CT室检查。几分钟后，检查结果出现在了该院神经内科急诊绿色通道微信群。紧接着，群内连续跳出三个“急诊预警”的提示。

很快，一台与时间赛跑、为生命续航的卒中手术紧急展开……从120急救中心接到呼救到患者被送上手术台并成功接受穿刺，仅用时30分钟。医生为患者实施取栓手术，并成功开通血管，只用时1小时。

卒中具有发病率高、致残率高和致死率高的特点，患者一旦发病，救治刻不容缓。市一医院卒中中心实行多学科协作诊疗模式，建立快速信息传递体系，24小时开通绿色通道，优化救治流程，实现无缝链接，大大缩短了卒中患者的急诊治疗时间，确保患者在最短时间内得到有效治疗。

ECMO中心：为重症患者筑起“最后防线”

去年10月25日，王先生（化姓）开始发高烧。最初，他以为是感冒，自己在家服了些感冒药和退热药，没太当回事。直至当年10月27日上午，他出现了胸闷、呼吸费力、恶心、呕吐等症状，遂强撑着前往谷城县人民医院就诊。

到达谷城县人民医院后，他出现了意识丧失、口吐白沫的症状。医生迅速进行心肺复苏抢救后，紧急联系市一医院。两家医院的医生经网络会诊，高度怀疑王先生患有爆发性心肌炎，建议立即转院治疗。

当天下午，王先生被120救护车火速送往襄阳市第一人民医院ICU进行抢救。

襄阳市第一人民医院ICU主任刘晓耘发现，王先生已经昏迷，他的肺部出现了感染。床边超声检查显示，他的心脏跳动几近停止，情况危急！

ECMO团队迅速响应，不到半小时便为王先生顺利置入ECMO。ECMO开始运转以后，超声检查显示，王先生的主动脉瓣无法正常开放，这意味着他的左心出现了膨胀，如果不能及时解决，危急情况无法解除。

经过评估，心血管内科副主任周恒随后紧急给王先生植入IABP（主动脉气囊反搏），使他的主动脉瓣可以正常开放，左心膨胀问题得到了有效解决。

经过几天的治疗，王先生的心脏功能逐步改善，出血情况好转，凝血功能、肝功能逐步恢复。去年11月2日，医生顺利撤除了ECMO，次日撤除了IABP。又经过一个月的治疗，王先生终于转出ICU。

市一医院心血管内科副主任周恒表示，暴发性心肌炎首发症状与普通感冒相似，病情进展快，患者到医院就诊时往往会出现严重休克和恶性心律失常。ECMO可提高暴发性心肌炎患者的抢救成功率。

2021年，市一医院的ICU、心血管内科、心血管外科、急诊科、超声科、呼吸科等于2021年联合组建ECMO团队，并通过组织理论学习、外出观摩等方式，不断完善该团队运行机制。