近日,襄阳市第一人民医院西院区普外科成功为98岁高龄老人实施高难度腹腔镜下胆囊切除+胆总管空肠吻合术,解除了老人的痛苦,打破了高龄患者手术“禁区”。
李奶奶(化姓)因反复腹痛入院,经检查被确诊为慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊管结石、Mirizzi综合征、梗阻性黄疸。
该院普外科副主任黄卫东表示,Mirizzi综合征是一种特殊类型的胆囊结石并发症,常伴有胆管受压或损伤,手术本就风险极高,加之该患者年近百岁,器官功能衰退且基础疾病多,围手术期管理挑战重重,传统观念视其为手术“禁区”。
面对挑战,该院西院区普外科团队立即启动院内多学科协作(MDT)机制,组织麻醉科、心血管内科、重症医学科(ICU)、呼吸与危重症医学科等多学科专家会诊,全面评估风险,制订了个体化麻醉方案、围手术期管理策略及术后监护预案。
得到李奶奶家属的支持后,专家团队决定为李奶奶实施腹腔镜下胆囊切除+胆总管空肠吻合术。
术中,专家团队克服腹腔粘连、解剖变异及胆管损伤风险,在精准麻醉保障下,顺利完成腹腔镜下胆囊切除+胆总管空肠Roux-en-Y吻合术,患者出血量少。
术后,李奶奶转入ICU,未出现严重并发症,恢复良好,目前已转回普通病房。
“真没想到我母亲这么大年纪了,手术还能做得这么成功!”李奶奶家属激动地表示。
黄卫东表示,该院将不断提升急危重症和复杂疾病的救治能力,为复杂疾病及老年患者提供更优质的医疗服务。
(张琳君)

