近日，家住襄州区63岁的张女士不慎从楼梯上摔倒，导致左髋疼痛且活动受限，无法站立。张女士家属紧急将其送往襄阳市中医医院。

该院创伤骨二科主任孙志波接诊了张女士，查体发现其左下肢呈外旋畸形，左侧腹股沟处按压痛及大转子处叩击痛明显，髋关节活动受限，拍片显示左侧股骨颈断裂、折端嵌插错位，需要立即手术治疗。在与张女士及其家属沟通并取得同意后，孙志波立即为其进行手术。

术中，孙志波将张女士患肢置于牵引架上，通过牵引解除骨折断端的移位，随后采用手法复位将股骨颈骨折处复原，经C臂正、侧位透视，见颈干角恢复、大粗隆尖端与股骨头中心在同一平面后，经皮沿股骨颈轴线置入空心钉导针定位，确保导针平行，随后在股骨矩、后方骨皮质分别采用空心钉固定患处，固定后再次透视提示空心螺钉位置、长度合适，骨折患处稳定。手术历时40分钟完成。术后第二天张女士疼痛缓解，4天后病情稳定出院休养。

孙志波介绍，股骨颈骨折是髋关节的常见损伤，多发生于中老年人和骨质疏松患者，也可因高能量外伤如车祸、高处坠落等导致，主要症状为疼痛、活动受限、畸形，影像学检查是必不可少的诊断依据。对于65岁以下患者，通常可采用空心螺钉内固定治疗。孙志波提醒，股骨颈骨折术后康复须警惕骨坏死，因此待病灶稳定后须在专业医生的指导下进行康复训练。伤后早期的训练目标是消肿止痛、预防血栓等并发症，可以做踝泵、股四头肌等长收缩、呼吸训练等锻炼；中期的训练目标是恢复基础活动能力，即在床边完成坐立训练、支腿抬高训练及步态训练等；后期的训练目标是重建运动功能，建议在康复医师指导下行本体感觉、抗阻训练、阶梯训练等针对性练习，以促进身体机能的恢复。

（杨星洲 胡业昌）