近日，襄阳市第一人民医院新生儿科成功为一名先天性肠闭锁术后患儿实施高难度“盲穿”空肠营养管置入术，解决了其术后营养支持的难题。

该患儿术后肠道功能未恢复，需通过空肠管提供肠内营养。然而，新生儿肠道纤细脆弱，该患儿又空肠狭窄，且术后解剖结构变化大。经该院多学科团队评估，决定由营养科专科护士章博伦用“盲穿”技术（即非影像引导下徒手置管）完成这一高难度操作。

章博伦仅凭手法感知和临床经验，克服该患儿耐受力差、解剖结构变化、无辅助引导等三大难关，将营养管经其鼻腔、胃部穿过幽门，最终抵达十二指肠屈氏韧带以下，跨越了狭窄段。术后X光检查确认导管尖端准确到达其空肠。该患儿未出现出血、穿孔等并发症。目前该患儿喂养耐受良好，其体重稳步增长。

“这是科室开展的首例‘盲穿’空肠管置入术。”该院新生儿科护士长介绍，所谓“盲穿”，就是传统的置管方法，在不借助X光或超声引导的情况下，凭借手法和经验，将营养管精准送至患者空肠。

该科护士长解释，这要求操作者对新生儿解剖结构了如指掌，手上要有“活地图”。该技术避免了转运患儿至影像科的风险，降低了医疗成本，尤其适合危重及低体重早产儿。

（曹琳）