半个月前，52岁的林先生（化姓）因反复上腹疼痛、发热前往襄阳市中医医院就诊。腹部B超和CT检查结果显示，他患有胆囊结石合并胆总管结石，其中胆总管内的一枚直径约1cm的结石，引发了肝内外胆管扩张。林先生两年前体检时已发现胆囊结石，因症状不明显，未予重视。

该院普通外科主任邹玮介绍，胆总管结石如同“定时炸弹”，即便无症状也需要及时处理。一旦结石堵塞胆管，胆汁就无法顺利排入肠管，导致肠道细菌逆行至胆管繁殖。胆管压力如果持续升高，胆汁与细菌将经肝脏进入血液，引发梗阻性黄疸、急性胆管炎、胆源性肝脓肿或胆源性急性胰腺炎，严重时可引发感染性休克、多器官功能衰竭，危及患者生命。

针对林先生的复杂病情，邹玮综合评估后，决定采用“双镜联合”技术。

手术团队先通过ERCP经自然腔道取出胆总管结石，再实施腹腔镜胆囊切除术（LC）。

手术仅留下3个钥匙孔大小的创口，患者术后不用长期留置T型引流管。

邹玮指出，胆囊结石合并胆总管结石患者接受传统治疗，需要做开腹手术或分两次手术取石，会遭受比较大的创伤。而“双镜联合”技术通过经口腔和上腹部的3-4个微创通道，一次性完成胆囊切除和胆总管取石，可最大程度保留胆道结构，让患者免受二次手术之苦。

术后，林先生疼痛轻微、并发症少，住院时间缩短至3天，经济负担也大幅降低。

邹玮表示，随着医学技术发展，胆囊胆管结石已迈入精准微创治疗时代。自开展腹腔镜胆囊切除术以来，普通外科不断突破技术瓶颈，如今ERCP联合LC的“一站式”诊疗方案已成为胆石症患者的常规选择，尤其适用于高龄且伴有基础病的患者。科室将把康复理念贯穿于治疗全程，从术前缩短禁食时间、开展个性化心理疏导，到术中实施精准麻醉与治疗，再到术后促进早期进食及下床康复活动，全面优化诊疗模式，助力患者快速康复，让微创技术造福更多百姓。

（潘斌斌）