□全媒体记者赵玲 通讯员沈斌 赵妍玉珠 胡智越 文/摄
不久前，75岁的张大爷撩起裤腿，露出光洁的小腿，笑得像个孩子：“家门口的院士工作室，让我终于不用再和皮肤瘙痒‘打仗’了！”在襄阳市中西医结合医院皮肤科，这样的场景并非个例。自2024年中科院仝小林院士团队工作室在此扎根，该院皮肤科悄然蜕变，顽固湿疹、缠人荨麻疹、剧痛带状疱疹等皮肤顽疾，正被“态靶辨治”这把“金钥匙”逐个破解。这背后，是一场传统医学与现代循证医学的“双向奔赴”，百姓无需奔波北上广，便能体验家门口的“院士方案”。
治疹先调肺
湿疹老病号顺带治好肺病
张大爷的“皮肤噩梦”始于2022年。双腿起疹、渗液，痒得挠出血，激素药膏越抹皮肤越薄。更令他痛苦的是顽固性便秘，“最长七天无法排便，腹胀如鼓”。三年来，他辗转北上广多家三甲医院求治，却始终未能找到病根，差点放弃治疗。
转机出现在今年3月。陈娟查房时发现他呼吸急促、口唇发绀。“您这喘气声不对，肺功能查过吗？”在陈娟的坚持下，张大爷做了检查，果然有慢阻肺。
“肺和大肠是‘兄弟’，一个堵了，另一个就‘造反’，加重皮肤病变。”她当即调整思路，采用“态靶辨治”理论，开出的治疗方子出人意料：急性期肺气郁闭、大肠湿热，用麻杏石甘汤清肺热，火麻仁茶润肠通便；恢复期用黄芪、党参、白术补足“气”力；巩固期用当归、白芍养血润肤，配合医用冷敷贴修复皮肤屏障。
治疗三天后，张大爷排便通畅，瘙痒减轻。两周后皮损完全消退。令人惊喜的是，其肺功能检测值较入院时提升30%。“治皮肤病还‘顺带’治好肺病，赚大了！”张大爷摸着腿直乐。
“皮肤病不仅仅是皮肤病，整个中医诊疗体系都不能跳出整体观去治疗疾病，必须以人为本，然后才能够针对性开出方剂。”陈娟介绍，传统中医辨证止步于热毒内蕴的笼统诊断，开方全凭经验，青年医师需十年方能形成稳定辨证能力。如今，“态靶辨治”这套方法已变成智能表格，就像给中医诊疗装上了导航。
陈娟感慨道，传统中医在疾病治疗中取得了明显的优势，但随着现代医学发展，也呈现出其不足之处，存在三大短板：刻强轴弱，即关注当下症状，忽视疾病全程演变；个强群弱，侧重个体经验，缺乏群体规律提炼；态强靶弱，善调整体病态，难精准干预微观指标。“态靶辨治”模式的创新突破在于，病证结合，融合西医疾病分期与中医辨证，建立“分类-分期-分证”体系；态靶同治，以现代药理学筛选靶向中药，实现宏观调态与微观打靶统一；量效突破，通过循证研究提出“剂量阈”概念，证实中药量效规律，构建“随症施量”框架。
传承精华，就是要充分发挥中医“调态”的优势；守正创新，就是在“调态”基础上，一定要考虑到中医药“打靶”的不足，并创新发展“态靶结合”的诊疗优势。
陈娟还把“态靶辨治”拆解成百姓听得懂的“三招”：抓“态”像气象员看云图，从舌苔、脉象里找体内“生态失衡”；打“靶”用现代技术锁定炎症因子、代谢指标等“捣蛋分子”；动态调是在急性期西药冲锋，缓解期中药“断后”，减少复发。
破“毒”修“络”
终结带状疱疹患者“刀割痛”
2024年11月，72岁的退休教师李奶奶左侧胸背部疼痛如灼。后来出现成簇水疱，被确诊为带状疱疹。常规抗病毒治疗虽抑制了皮疹，但遗留的神经痛却令她痛不欲生，止痛针打了几回都不管用。
陈娟翻开该患者病历，发现其血氧饱和度仅91%，舌质紫暗、脉象沉涩。通过“态靶辨治”理论图，陈娟迅速锁定李奶奶病情：从急性期“热毒壅盛”转入后遗症期“气虚血瘀”，病毒载量高、神经损伤指数超标、微循环障碍。“西医打病毒，中医修‘战场’。”陈娟根据“态靶辨治”精准开出“三期方”：急性期30克黄连配龙胆草等，清热解毒，抑制病毒复制，3天水疱结痂；恢复期黄芪麦冬茶当水喝，益气养阴，修复“受伤”的神经；后遗症期破瘀通络，联合低频脉冲电刺激改善微循环。
治疗三天后，李奶奶的疼痛极大减轻。更令她意外的是，困扰多年的慢性支气管炎症状也显著缓解。
“我们在临床1000多例带状疱疹的案例研究中发现，带状疱疹后遗神经痛患者普遍存在‘神经-免疫-微循环’三重紊乱。”陈娟介绍，基于此，在“态靶辨治”框架下，该院皮肤科构建了“分期辨态—精准打靶—动态评估”诊疗路径，将中医“通络”理论与西医神经修复技术有机结合，将皮疹视为“全身生态失衡的信号灯”，动态分期，急性期“打靶”控制症状，慢性期“调态”重塑内环境，实现“1+1>2”的协同效应。
“西医治病灶，中医调生态，合则两利。”陈娟介绍，“态靶辨治”不是抛弃传统，而是让辨证论治更精准，就像给中医望远镜加上显微镜，既见森林又见树木。
追“风”溯源
拆除60岁“充气人”隐形枷锁
60岁的王大叔撸起袖子，胳膊上还留着暗红色的“地图”——这是荨麻疹血管炎折磨他三年的印记。“激素、免疫抑制剂轮着用，一停就复发，肿得像个充气人。”最严重时，他连筷子都握不住。
2024年9月，抱着最后一线希望，王大叔走进襄阳市中西医结合医院皮肤科。该科主治医师马路遥查看其病历时大吃一惊：风团暴发频次4次/日、肥大细胞计数超标2.3倍——这些指标在仝小林院士团队研发的“态靶辨治”系统中，被“卫气-风邪-络脉”九宫格算法精准锚定，最终诊断其为“风邪伏络兼气机失调证”。
“传统治疗只盯着皮肤表面的风团，如同治洪水只堵不疏。”陈娟团队结合伏邪理论，将病程拆解为三期十二态：风邪袭表期急攻表邪，48小时内控制风团暴发；伏络潜藏期去除伏邪；气血失调期调和气血，配合耳穴压豆（取穴“神门”“三焦”）调节下丘脑-垂体-肾上腺轴，使皮质醇水平回归正常区间。
治疗过程中，该院为该患者制订“纯中医方案”：内服药清透伏热、药浴修复血管内皮、中药封包消除关节肿胀。
住院第3天，王大叔停用所有西药；第5天出院时，风团暴发频次降至0.2次/日；1周后复诊，皮肤光洁如初。随访半年未复发，他特意定制锦旗“三载沉疴终得解，岐黄真术济苍生”表示感谢。
马路遥介绍“态靶辨治”的神奇之处：当“风邪伏络”证型被锁定后，自动锁定经典方剂和靶向中药，并结合患者代谢组学数据优化配伍。“比如同样用乌梢蛇，血糖偏高者需配伍玉米须，肝功异常者则加用垂盆草——这是古人智慧的升级版。”
“伏邪理论是‘态靶辨治’的重要突破点。我们通过建立‘病-证-态-靶’体系，让《黄帝内经》‘正气存内，邪不可干’的论述有了量化标准。”陈娟介绍，该院皮肤科的荨麻疹患者采用纯中医方案治疗，中药3天内降指标已成常态，平均住院日缩短至3天，治疗费用大大降低，真正让院士智慧在基层落地生根，实现了“简、便、验、廉”的惠民目标。
截至2025年5月，襄阳市中西医结合医院皮肤科接诊量突破7119人次，外省患者占比达7%。该院皮肤病患者平均住院日缩短1.2天，医疗费用下降4.69%。
目前，在众多成功案例的基础上，陈娟正在牵头撰写“态靶辨治皮肤病”相关论文，助力基层医疗机构皮肤病诊疗能力提升。在“传承不泥古，创新不离宗”的道路上，陈娟团队守得住经典，玩得转科技，治得好沉疴。这或许就是现代化中医的魅力：既要传承的“根”，也要创新的“翅膀”。