□全媒体记者刘睎菁 通讯员姚敏 肖清心 文/摄

夏季是蛇类的活跃期。连日来，襄阳市中心医院已接诊多例被毒蛇咬伤的患者。

为了帮助公众了解预防和处置被毒蛇咬伤的方法，记者采访了襄阳市中心医院急诊与重症医学科副主任医师邱光钰，请他解答被蛇咬伤后如何进行急救等问题。

襄阳地区短尾蝮伤人最多

6月10日上午，在襄阳市中心医院北院区急诊综合病房（中毒病区），被毒蛇咬伤的张先生（化姓）正躺在病床上进行治疗，其左腿膝盖以下的小腿上还外敷着一层蛇药片，伤口清晰可见。

张先生家住樊城区华光小区附近，6月8日傍晚在小区散步时，他偶然发现绿化带旁边有根黑色的“棍子”，便顺势把“棍子”踢到路边。没想到“棍子”突然动了起来，扑上来咬了张先生一口。

张先生发现自己被蛇咬伤后，根据以往经验蹲下来挤出伤口里的血，还将压脉带绑在伤口上方，随后前往襄阳市中心医院北院区的襄阳市蛇伤救治中心。

注射抗蛇毒血清，外敷蛇药片……经过三天的综合治疗，张先生逐渐恢复，再过几天便可出院。

“我国现有毒蛇60余种，襄阳地区常见的毒蛇是短尾蝮（俗称土布袋），90%以上的蛇伤病例是短尾蝮导致的。被其咬伤以后，受伤部位会快速肿胀。”邱光钰说，此外，本地还有原矛头蝮（俗称烙铁头）。被这种毒蛇咬伤后，患者会出现严重的凝血功能障碍。

7至9月为蛇伤高发期

邱光钰表示，蛇伤高发期为每年7到9月。襄阳市中心医院每年接诊的蛇伤病例有200多例。

一般而言，人在什么情况下容易被蛇咬伤？

邱光钰表示，农民在田里劳作时易被咬伤。在接诊的病例中，农民的占比最高，超过80%。此外，钓鱼、踏青的人也容易遭到蛇的攻击。一般来说，蛇在受到惊扰或刺激后才会主动攻击人，且咬人以后会迅速逃离。

如果被蛇咬了，如何快速判断蛇是否有毒？

“医生基本上是通过伤口形态，查血结果等来判断蛇的种类。”邱光钰说，被咬的人如果能提供蛇的照片、说清楚蛇的特征，将大大方便医生诊断。

无毒蛇造成的伤口是两排密密麻麻的浅牙印，被咬的人一般不会出现不适症状。毒蛇造成的伤口通常是2至4个孔洞状牙印，伤口会出现红肿、疼痛，被咬的人会出现呼吸困难、眼皮抬不起来、手脚没力气等症状。

“被以银环蛇为代表的神经毒素类毒蛇咬伤后，伤口往往不会出现明显肿胀，人不会立即感到不适，通常在被咬十几分钟后出现症状。因此一旦被蛇咬伤，患者必须到医院寻求帮助。”邱光钰说。

邱光钰表示，夏季外出时，建议市民尽量少到草丛茂盛、潮湿的地方去，这些地方往往是蛇喜欢蛰伏的区域。

“七步”自救保平安

如果不幸被蛇咬伤，应该如何处理？邱光钰表示，人们可以按以下七个步骤处置。

第一，尽量保持冷静，不要过于惊慌；第二，迅速离开被蛇咬的地方，与蛇保持一定的距离，一般在10米以上，避免再次被蛇攻击；第三，尽量记住蛇的基本特征，如外观、颜色等，有条件的话最好拍下蛇的照片，方便医生快速判断、处理；第四，立即取下戒指、手镯、手表等，伤口肿胀后这些物品可能无法取下；第五，使受伤部位处于相对低位（保持在心脏以下）；第六，在伤口上方10厘米处进行结扎，松紧度要适度，以结扎部位可以插入一根手指为宜；第七，伤者要以最快的速度前往有条件治疗毒蛇咬伤的医院就诊，以免耽误最佳治疗时间。

邱光钰表示，被蛇咬伤后，人们容易陷入以下两个误区。

第一，现场切开伤口。在注射抗蛇毒血清前，患者贸然切开伤口，可能会导致大出血。

第二，结扎过紧。结扎过紧容易导致肢体缺血性坏死，其伤害往往超过了蛇毒。

邱光钰表示，目前，注射抗蛇毒血清是唯一有效的治疗方法。襄阳市中心医院急诊与重症医学科作为国家化学中毒救治（湖北）基地襄阳分基地以及襄阳市蛇伤救治中心，储备有四类抗蛇毒血清，可以为患者提供及时救治。

“南漳、保康两地蛇咬伤病例相对较多。目前，南漳县人民医院和保康县人民医院有抗蝮蛇毒血清，患者可就近获取医疗资源。”邱光钰说。