一个多月前，73岁的刘先生（化姓）身体出现异常：记忆力持续减退，刚发生的事转眼即忘，对熟悉的人也逐渐感到陌生，同时伴有双腿无力的症状，短距离活动都需要家人搀扶。这些变化严重影响了刘先生的日常生活，其家人焦虑不已，随即带他前往襄阳市中医医院就诊。

该院脑外科副主任黄锐详细询问病史并结合头部CT检查，确认刘先生患双侧额颞顶部慢性硬脑膜下血肿。

考虑到刘先生年龄偏大，全麻手术可能导致术后肺部感染、深静脉血栓、心脏负担加重等情况，黄锐决定采用局麻下双侧额颞顶部慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术。此方法具有患者创伤小、恢复快、并发症少的特点

术后复查CT显示，血肿已清除。随后医生拔除了刘先生的引流管，他的肢体无力症状消失。

慢性硬膜下血肿是老年人常见的疾病，主要表现为硬脑膜与蛛网膜之间出现有包膜的血肿，可导致患者出现头痛、记忆力下降、反应迟钝、肢体乏力、步态不稳等症状，严重者可能昏迷、偏瘫。其主要致病原因是头部外伤。需要注意的是，轻微头部外伤也能诱发这种疾病，大多患者在伤后并没有任何不适。因起病隐匿且进展缓慢，慢性硬膜下血肿极易被忽略。还有部分患者无明显外伤史，剧烈咳嗽、血管缺陷、凝血过程障碍是其致病原因。

黄锐提醒，如果治疗及时，慢性硬膜下血肿的预后通常较好。手术后，大多数患者症状会明显改善，但仍有复发可能，需要密切随访。

（吕国焰）