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八旬老人反复咳嗽 竟是胃部“跑进”胸腔

手术现场(襄阳市中心医院供图)

深夜烧心反酸,你以为是胃病吗?胸痛胸闷,是心脏出了问题吗?反复咳嗽,会是支气管炎吗?事实上,这些常见症状的背后,可能隐藏着一种名为食管裂孔疝的消化道疾病。

83岁的王奶奶(化姓)近两年反复咳嗽,夜间平躺时尤为严重,最初以为是支气管炎,但治疗后效果甚微。直到出现吞咽困难、胸痛症状后,她才辗转至襄阳市中心医院胃肠外科检查,胃镜与CT检查结果显示为食管裂孔疝合并胃食管反流。

入院后,经过多学科会诊,该院胃肠外科团队首次采用“3D腹腔镜食管裂孔疝无张力修补+Dor胃底折叠术”。Dor胃底折叠术,即将胃底折叠覆盖食管前方180°,保留后方空间,操作简单,术后吞咽困难的风险较低,很适合高龄或高风险患者。手术历时2小时,过程顺利。术后王奶奶恢复良好,生活质量显著提升。

据该院医生丁科介绍,食管裂孔疝是指腹腔内的脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致。膈食管裂孔是分隔胸腔和腹腔的一道“门户”,正常情况下,它维持着食管与胃的正常连接。当裂孔扩大或周围肌肉松弛时,胃部组织可能“越界”进入胸腔,形成疝囊,易出现烧心反酸、餐后饱胀、吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。

另据该院胃肠外科主任张永康介绍,食管裂孔疝的误诊率较高,因其症状与心肺疾病高度相似,患者的首诊科室容易出现错误诊断。

襄阳市中心医院胃肠外科始终以患者为中心,以技术为支撑,以创新为动力,为患者带来更好的医疗技术和就医体验,帮助更多患者摆脱食管裂孔疝及相关并发症的困扰。

(黄梦丹 寇丽)

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