家住樊城区的兰先生(化姓)在户外工作时不慎从高处跌落,腰部剧痛,无法活动,丧失了排便功能,被紧急送往襄阳市中医医院。
经检查,兰先生被确诊为腰1椎体骨折伴马尾神经损伤。该院医生立即为其行腰椎骨折切开复位内固定术。
术后,兰先生腰部疼痛缓解,可佩戴支具活动,但有二便功能障碍,主要表现为解大小便时无感觉,解大便需要药物辅助,小便则只能通过留置尿管解决。
为寻求进一步治疗,兰先生找到该院康复医学科主任唐汉平。
唐汉平详细询问病情以及查体后,为兰先生量身定制了康复方案:通过高压氧治疗神经细胞缺氧性损伤,刺激神经干细胞增殖,加速髓鞘重塑,改善微循环;针刺足太阳膀胱经、督脉穴位,艾灸双侧天枢、关元、气海穴位;用膀胱电刺激疗法调节骶神经根信号传递,并配合中药,治疗大小便功能障碍。
经过一个疗程的治疗,兰先生已不需要药物辅助,可自行解大便。待第二疗程结束时,他可自行解出部分小便。
唐汉平介绍,马尾神经损伤可能影响膀胱、肠道或性功能,部分患者后期会出现大小便障碍,表现为尿潴留或失禁、大便困难或失禁等。脊柱骨折合并马尾神经损伤患者需要借助手术来解除压迫。神经修复是一个漫长的过程,每个患者可能有不同的临床表现,康复治疗方案需要根据患者病情量身定制。早发现、早治疗有助于患者尽早回归正常生活和工作。
(王艳丽)

