本报讯【全媒体记者赵玲 通讯员张冀 申梁】4月16日，襄阳市中心医院儿科重症监护室（PICU）发生惊险一幕：一名胎龄仅31周的早产儿出现全身严重感染、呼吸窘迫的情况。血培养结果显示，一种能在冰箱存活的致命细菌正威胁着这个新生儿的生命。

据悉，1天前，一名产妇因突发高热紧急接受剖宫产手术。

12小时后，患儿血培养结果呈阳性。临床微生物室工作人员按流程进行涂片镜检，检查结果显示，患儿感染革兰氏阳性杆菌。与此同时，产妇的阴道分泌物培养结果也出来了——李斯特菌阳性。临床微生物室工作人员认为，患儿血液中的革兰氏阳性杆菌极有可能是通过胎盘传染的。

经过进一步培养与鉴定，临床微生物室工作人员确认菌落为李斯特菌，把检查结果及时反馈给了医生。在医生的精准治疗下，患儿接受了针对性抗感染治疗，病情逐渐好转，目前仍在保暖箱中接受后续治疗。

经流行病学调查发现，该产妇发病前曾食用放在冰箱内的开封酸奶及隔夜饭菜，而这正是李斯特菌感染的典型传播途径。这种“耐冷菌”能在4℃低温下大量繁殖，常见于被污染的生乳制品、即食肉类、生蔬菜以及未彻底加热的剩菜等食物中。

临床微生物室负责人表示：“孕妇感染后可能仅出现发热、寒战等类似感冒的轻微症状。李斯特菌可通过胎盘垂直传播，引发流产、死胎、早产或新生儿败血症、脑膜炎等，患儿死亡率高达20%-30%。”

李斯特菌的高危感染人群包括孕妇、新生儿、老年人及免疫功能低下者。其潜伏期为3天至70天，容易被误诊或漏诊。在本案例中，孕妇感染未能及时发现，直至早产发生。李斯特菌通过胎盘或产道侵入胎儿体内，引发新生儿血源性感染，若未及时诊断和治疗，可能导致多器官衰竭等严重后果。此次救治中，临床微生物室工作人员为抢救争取到了黄金时间。

李斯特菌感染的诊治高度依赖微生物检测技术。其诊断难度较大，一方面培养条件苛刻，通常需要延长培养时间48小时以上；另一方面，李斯特菌与棒状杆菌等其他细菌容易混淆，确诊需要借助分子检测技术（如PCR）或MALDI-TOF质谱等先进的技术手段。

近年来，襄阳市中心医院检验科临床微生物室持续优化工作流程，紧跟国际先进水平，更新检测设备和技术，不仅成功检测出众多临床上罕见的病原菌，还在应对耐药菌蔓延和新发病原体挑战的过程中，提升了公共卫生安全保障水平。