□全媒体记者余子威 通讯员龚波 朱洪艳 卫刚
癌症严重威胁人民群众生命健康。当前，公众在肿瘤防治上存在明显的认知误区：有的人谈“癌”色变放弃治疗；有的人盲目追求高价药物；有的人不重视筛查，错过了早期干预的“黄金窗口”。
襄阳市第一人民医院肿瘤科副主任医师呙月表示，癌症并非不可战胜，人们只要重视早期筛查等预防工作，做到早诊断、早治疗，就能最大程度降低癌症带来的伤害。
重视筛查 变“被动治疗”为“主动预防”
43岁的王女士（化姓）因食欲下降、腹胀、恶心呕吐，于近期前往襄阳市第一人民医院消化科就诊。影像学检查显示，她体内有大量腹水、卵巢有肿块。转诊至肿瘤科后，经穿刺等检查，王女士被确诊为卵巢癌晚期。经过靶向治疗和化疗，王女士恶心呕吐的症状有所缓解。目前，肿瘤科已邀请妇产科等相关科室专家联合会诊，为她制订治疗方案。
据了解，王女士半年前就出现了腹胀症状，却认为“忍忍就过去了”，直至症状加重才到医院就诊。呙月说：“若半年前就诊，王女士的病情不会进展这么快。”她提醒广大女性，一旦出现腹胀、腹痛、阴道不规则出血等症状，应尽早到医院接受检查评估、筛查。”如今，随着人们体检意识的不断增强，肿瘤早期发现的概率显著提高。通过手术、放疗、化疗等治疗手段，许多早期肿瘤患者得以治愈。同时，靶向药、放疗、化疗、免疫治疗等方式也能大幅延长中晚期肿瘤患者的生存期。
呙月指出，肿瘤是正常细胞在特定遗传和环境因素作用下发生突变而形成的。导致肿瘤发生的因素众多，涵盖遗传、环境、生活方式等方面。
遗传因素指个体从父母处继承的基因，部分基因突变会增大患癌风险。如BRCA1和BRCA2基因突变与乳腺癌、卵巢癌密切相关。
肿瘤科肿瘤筛查门诊可收集患者及其家族成员肿瘤病史（如发病年龄、类型、亲属关系等），识别遗传性肿瘤高风险人群，开展针对性加强筛查，实现从“被动治疗”到“主动预防”的转变，降低居民患癌风险。
环境因素中的空气污染、化学物质暴露等，可损伤DNA，增大肿瘤发生概率。吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动等，也是明确的癌症风险因素，如吸烟与肺癌关联紧密，肥胖则与结肠癌、乳腺癌等多种癌症相关。
肿瘤早期往往症状隐匿，定期筛查至关重要。影像学检查、血液检测等肿瘤筛查手段能帮助人们尽早发现潜在病变。呙月介绍，襄阳地区45-74岁、未确诊癌症或患有严重心脑肺疾病、肾功能障碍的居民，可前往襄阳市第一人民医院西院区肿瘤科门诊，接受危险因素评估及免费肿瘤筛查（检查项目包括低剂量螺旋CT、乳腺超声+乳腺钼靶、电子胃肠镜、腹部超声等，医生依风险评估结果开展针对性免费检查）。
预防癌症 好习惯不可或缺
“根据我们医院的就诊情况来看，在襄阳市及周边地区，肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌的发病率较高。”呙月说。
吸烟和吸二手烟是肺癌的重要危险因素，此外，有慢性阻塞性肺疾病病史、职业暴露史（长期接触石棉、铬、镉、镍、硅、煤烟尘）和肺癌家族史的人群，均属于高危对象，要尽早进行筛查，并做好其他预防措施。
“预防癌症，好习惯不可或缺。”呙月介绍了肺癌、乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌、胃癌的预防方法。
预防肺癌，要戒烟，避免被动吸烟；大气污染严重时减少外出；多食用新鲜蔬菜和水果。同时，有职业暴露史的人要做好防护；患有呼吸系统疾病的人要及时规范治疗。
我省开展了城乡适龄妇女乳腺癌和宫颈癌免费筛查。呙月建议适龄妇女积极参加筛查。预防乳腺癌，要远离烟酒、合理膳食、控制体重、坚持锻炼，同时，要适龄生育，坚持母乳喂养；预防宫颈癌，要接种HPV疫苗，不吸烟或戒烟，确保性行为安全、健康，及时治疗生殖道疾病。
结直肠癌发病与饮食因素紧密相关，低纤维饮食、高脂高蛋白饮食、缺乏微量元素等都是重要危险因素。呙月提出预防建议：调整生活方式，摒弃吸烟、酗酒等不良习惯；优化饮食结构，以高纤维饮食为主，减少高脂肪食物摄入；适当进行体育锻炼；定期体检。40岁以上人群最好每5年进行1次肠镜检查，若患有炎症性肠病、大肠瘤性息肉，建议每1至2年接受1次肠镜检查。
胃癌的发生与饮食结构、饮食习惯息息相关。呙月建议，少吃生冷、辛辣、过热、过硬食物以及高盐食物，少喝或不喝烈性酒。同时，年龄大于40岁，患有慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎的人，最好每3年进行一次胃镜检查。
走出认知误区 提高治疗效果
“公众对癌症的认知水平直接影响癌症的治疗效果。走出认知误区，是提高治疗效果的前提。”呙月表示，日常生活中，“癌症是绝症，治不治无所谓”“放化疗是‘杀敌一千自损八百’”“肿瘤患者不能吃‘发物’”“活检会导致癌细胞扩散”等关于癌症的错误认知广泛流传。这些错误认知干扰了癌症的科学防治，加重了患者的心理负担，甚至可能导致治疗延误，让患者错过最佳康复时机。
去年5月，55岁的张大叔（化姓）因肺癌晚期入住襄阳市第一人民医院肿瘤科。起初，医生计划对其进行放疗和化疗，张大叔却十分抵触，担心放疗、化疗会引发剧烈的不良反应。经医生和家人多次劝说，张大叔才决定尝试。放疗和化疗结束后，他咳嗽、胸闷、气喘的症状明显缓解，也没有出现呕吐、恶心症状，仅稍感疲惫。放疗、化疗配合靶向治疗一年后，张大叔的肺部肿瘤明显缩小。
呙月介绍，放疗和化疗是成熟的癌症治疗手段，经过数十年发展，其副作用已显著减小，绝大多数患者能够耐受。止吐药物、细胞保护剂可减轻化疗反应，精准放疗能精准杀灭肿瘤，减少对正常组织的伤害。
呙月说，早期癌症患者治愈率高，中晚期癌症患者通过规范治疗也能延长生存期；肿瘤患者是否禁食“发物”，需要视个体情况而定；癌细胞的特性是易转移，医生为患者做穿刺活检时采取预防措施，研究证实穿刺活检引发癌细胞转移的概率极低。
有患者认为“越贵的药治疗效果越好”。对此，呙月强调，癌症由基因突变导致，患者在接受靶向治疗前要进行基因检测，医生会选择最有效而非最贵的药物。