□全媒体记者赵玲 通讯员姚敏 肖清心 文/摄
4月1日上午，襄阳市中心医院体重管理中心（肥胖与代谢病诊疗中心）成立。随着肥胖等健康问题的日益凸显，国家卫健委发起“体重管理年”行动。襄阳市中心医院积极响应，整合12个优势学科资源，组建体重管理中心，构建覆盖“筛查—诊断—治疗-康复-随访”的代谢病防控闭环，在为患者提供“一站式”体重管理服务的同时，给破解基层肥胖防治“碎片化”难题提供了鲜活样本。
多学科融合创新 构建全周期服务新体系
近年来，我国超重和肥胖人群比例逐年上升。肥胖问题与糖尿病、心血管疾病、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征等多种疾病紧密相连。
“肥胖不仅是个人健康问题，更是影响区域发展的公共卫生挑战。”揭牌仪式上，该中心主任、内分泌科主任徐少勇介绍，作为襄阳地区针对肥胖及相关代谢性疾病的专科诊疗平台，该中心通过整合内分泌科、胃肠外科、临床营养科、中医科、医学康复科、消化科（肝病科）、妇产科、体检中心、神经内科心理科、手术麻醉科、耳鼻喉科、放射影像科等12个优势学科的力量，推动肥胖防控从“单科诊疗”向“整合医学”转型，构建了“筛查-诊断-治疗-康复-随访”全周期服务体系。
以典型病例为例，42岁的张女士（化姓）BMI达38kg/m^2，合并重度脂肪肝和2型糖尿病，过去需要辗转内分泌科、消化科、营养科等多个科室就诊。如今，她可以在体重管理中心一站式完成代谢评估、微创手术和术后中医调理，治疗效率提高50%以上。
“治疗效率的提高得益于我们自创的‘核心+弹性’动态MDT机制。”徐少勇解释，中心根据患者病情启动分级响应：普通肥胖由基础MDT团队治疗；合并严重并发症的患者自动触发“内分泌科+外科+中医科+相关专科”专家会诊。
“这套机制运行半年来，借助于中心自主研发的体重管理平台，把单次诊疗时间从半小时缩短至10分钟，患者MDT会诊率超90%，减重成功率提高40%，术后并发症发生率下降15%。”徐少勇展示的最新数据说明，中心已形成可复制的“襄阳经验”。
“肥胖人群中，BMI≥35kg/m^2或合并心血管疾病、睡眠呼吸暂停等严重并发症的超高危患者，仅靠控制饮食和运动干预往往难以减重。”徐少勇说。为此，中心突破传统减重模式，推出分层干预方案：针对轻中度肥胖人群，开发“营养干预+运动处方+中医体质调理”联合疗法；针对中重度肥胖合并并发症者，采用国际领先的“药物+代谢手术+粪菌移植”组合疗法。
该中心副主任、普外科胃肠外科副主任杨佳展示了最新案例：一位BMI达42kg/m^2的肥胖合并重度脂肪肝和糖尿病患者，在接受胃袖状切除术后三个月体重下降45公斤，脂肪肝和糖尿病完全逆转。
科技赋能精准干预 打造智慧减重新模式
面对当前多数医院体重管理门诊存在的“数据孤岛”“方案同质化”“缺乏信息化支撑”等痛点，襄阳市中心医院科技攻关，自主开发了“医用个体化减重智能管理平台”。该平台是医疗级体重管理SAAS平台，已经完成成果转化推广。该平台拥有包括医生电脑端和患者小程序端两个端口，医生电脑端通过AI算法分析患者人体成分数据、饮食记录及运动习惯，自动生成个性化干预方案，并通过区块链技术，把数据安全共享至患者小程序端，方便医生开展患者追踪随访，实现了“诊疗-监测-干预”全流程的数字化。“比如，这位BMI达38kg/m^2的患者，系统自身生成了一套组合治疗方案：每日摄入1500大卡热量；进行游泳与抗阻训练。”徐少勇指着屏幕上的诊疗方案介绍。
此外，中心还引入营养代谢车、人体成分分析仪、核磁脂肪定量分析仪、肝脏瞬时弹性成像仪等国际领先的代谢检测设备，可精准测量、评估内脏的脂肪含量、代谢功能，构建患者专属的“健康画像”。
营养干预体系同样实现了智慧化。中心副主任、临床营养科主任董玉香带领团队提出的“三色饮食法”根据患者代谢特点制订个性化方案。红区人群（BMI≥35kg/m^2）食用高蛋白低碳水配方餐，搭配代餐粉控制总热量；黄区人群（BMI28-35kg/m^2）通过轻断食（如16+8模式）结合地中海饮食的方式改善胰岛素抵抗；绿区人群（BMI＜28kg/m^2）通过膳食纤维增补剂搭配抗炎食物（如深海鱼类、十字花科蔬菜）维持代谢平衡。34岁的李先生（化姓）通过“地中海式饮食”，使内脏脂肪面积减少了43%。
中西医结合疗法优势独特。中心专家、中医科主任陈立把传统经络理论与现代神经调控技术结合起来，创新开展“针灸—中药—耳穴”中西医结合疗法。该疗法通过刺激穴位调节食欲中枢，降低过量摄食出现的几率；配合“健脾祛湿方”中药调理改善代谢；结合耳穴压豆控制压力性暴食行为。接受该疗法治疗的肥胖患者，有更强的减重依从性，获得更好的减重效果，且处于平台期的时间更短。
运动方案科技含量高。依托襄阳智能水疗中心，中心专家、康复医学科主任詹燕团队为大体重患者设计流体力学运动方案，如游泳、骑浮力单车等，水的浮力与阻力既保护关节又增强燃脂效果，加速基础代谢。肌少型肥胖者通过弹力带抗阻训练提升肌肉量，加速基础代谢。术后康复期患者开展渐进式核心肌群训练，防止腹壁松弛。“运动干预不是简单的消耗热量，而是代谢系统的重新编程。”詹燕指出，中心建立的运动处方量化模型，已实现对运动强度、频率与代谢指标的精准匹配，可帮助患者打破“减重-反弹”恶性循环。
十年深耕织密防护网 培育健康管理新生态
回望发展历程，该中心的崛起绝非偶然。从2011年科研协作组成立至今，襄阳市中心医院在肥胖防控领域已完成三次战略升级：开展肥胖的基础和临床研究；开展临床转化，升级代谢手术方式，完成国内领先的单孔腹腔镜减重手术，开展粪菌移植等肥胖创新诊疗方式；成立襄阳市中心医院体重管理中心。
十年间，团队主持省、市级课题35项，发表学术论文172篇，获得21项专利，完成5项成果转化，获中国医疗器械创新创业大赛一等奖1次。徐少勇透露，该中心正与公司合作开发AR减重游戏，通过沉浸式体验增强青少年减重依从性。
“我们正从四个层面重构健康生态。”徐少勇介绍，在个体层面建立终身健康档案，在医疗机构层面打造多学科协作范式；在区域层面构建“市-县-乡”三级防控网络；在社会层面普及健康生活方式，计划三年内覆盖全市100万常住人口。
既对接国家战略，又扎根基层实践，从单兵作战到体系作战，从经验诊疗到智慧管理，襄阳市中心医院以科技创新破题、以系统思维解题，为全国肥胖防控提供了可复制的“襄阳模式”，折射出新质生产力在医疗健康领域的蓬勃生机。