□襄阳市中心医院 手术麻醉科张建峰

在襄阳市中心医院，每年大约有5万至6万名患者接受手术麻醉。手术前患者最常问麻醉科医生的问题往往是：“麻醉药对我会不会不起效？”“麻过去了，会不会醒不过来？”……这些疑问折射出患者的术前焦虑问题。术前焦虑不仅影响患者的身心状态，还与术中麻醉药物用量增加、术后疼痛加重、康复延迟甚至并发症、死亡风险增加等密切相关。作为手术全程的“生命守护者”，麻醉科医生如何帮助患者破解这一难题？

术前焦虑的根源与危害

术前焦虑源于患者对手术风险、疼痛、预后不确定性的担忧，以及医疗信息的不对称。例如，部分患者因网络搜索到片面信息而过度恐慌或对麻醉过程存在误解。这种情绪若未及时干预，可能引发以下风险：1.交感神经兴奋，术中易出现血压波动、心律失常等，增加麻醉药物用量，延长苏醒时间；2.降低免疫因子水平，影响术后抗感染能力；3.严重焦虑与术后慢性疼痛、抑郁风险升高等相关。

面对术前焦虑，麻醉科医生有一套“组合拳”

术前访视建立信任。手术前麻醉团队会通过术前访视全面评估患者身心状态，对患者的高风险病史进行筛查。用通俗的语言解释麻醉流程。同时，进行心理疏导，缓解紧张情绪。

多学科协作，精准破解复杂风险。对于合并多种基础疾病的高危患者，术前多学科手术麻醉风险评估可以提供一站式术前评估与优化，制订更具针对性的方案，提升患者安全感。

“暖心疗法”：采取音乐疗法、呼吸训练、针灸等措施缓解患者心理压力，减轻术前焦虑、应激水平。

药物辅助。对于焦虑程度较高的患者，麻醉科医生会根据情况，在术前开具短效镇静药物或在安全监护下预先使用静脉镇静剂，帮助患者平稳过渡至麻醉状态。

患者主动参与，这些方法同样有效

减少非专业渠道的盲目网络信息搜索，避免信息误导。与家人充分沟通，得到充分的情感陪伴。术前主动获取正向的心理暗示。

破解术前焦虑，需要医患双方的共同努力。麻醉科医生通过科学评估、多维度干预和人性化关怀，为患者筑起一道“心理防线”。当无影灯亮起时，这份安全感将成为手术成功的重要基石。正如那句格言：“外科医生治病，麻醉医生保命”——而保命的前提，是让患者以平稳的身心状态迎接挑战。