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春季为何频频失眠?

在治未病科诊室,黄金医生对一名失眠患者进行诊治 全媒体记者赵玲 摄

□全媒体记者赵玲 通讯员康健 邵本刚

春日阳气生发,万物复苏,本该是“春眠不觉晓”的时节,然而,不少年轻人却陷入一场无声的“倒春寒”——白天哈欠连天,似乎怎么睡都睡不醒,到了夜晚又辗转反侧、难以入眠,或是梦境连绵,如同电影般在脑海中不断放映,让人苦不堪言。

“春眠不觉晓”为啥变成了“春夜不能寐”?是情绪作祟、过敏侵袭,还是手机成瘾?近日,记者走进襄阳市中医医院治未病科探访,请中医专家用传统智慧破解“睡不好”的困局。

肝气郁结: 情绪过载 夜半惊醒

“一点小事就烦躁,凌晨1点到3点总会惊醒,白天头晕脑胀。”3月20日春分当日,在襄阳市中医医院治未病科诊室,37岁的张女士(化名)向接诊医生黄金描述着自己的困境。作为一名财务人员,她近半年来每月经前乳房胀痛加剧,常感胸口发闷,工作时注意力难以集中,盯着报表时会突然跳行漏项。

治未病科副主任医师黄金四诊合参后发现,患者舌边密布红点如草莓籽,脉象弦紧,确诊为典型“肝气郁结”。

“春季失眠患者中,十有六七舌边发红,且以女性居多。”黄金医生解释,《黄帝内经》将春三月定义为“发陈”之季,人体阳气如草木破土般生发,养生本应顺应肝木生发之气,“广步于庭”。但现代年轻人的状态却与之背道而驰。张女士的病例极具代表性——日均伏案工作12小时,每周3次加班至凌晨,运动量近乎为零。久坐少动、情绪压抑的生活方式,让肝气郁结不得疏泄,形成了典型的“肝郁体质”。

黄金医生解释,肝气郁结是指肝的疏泄功能失常,气机阻滞于肝经所表现出的一种病理状态。张女士经前乳房胀痛持续半年,工作时频繁出现“跳行阅读”现象。“肝经循行胸胁,郁火会引发乳腺胀痛;肝开窍于目,目失濡养就会出现视物串行;当气机郁滞在肝经当令的丑时(凌晨1-3点),就会出现早醒、多梦、目赤等症状。”

“春季以来,科室还接诊了不少被情绪烦躁、睡眠质量差等问题困扰的高中生。”黄金医生介绍,春分时节天地之气由“阴盛阳弱”转向“阳长阴消”,人体阳气随着自然界的升温而波动,容易影响肝气的顺畅运行。肝主疏泄,调节情志,长期精神紧绷相当于持续加压,肝气被压住,导致肝气失调,淤积的气会化热生火,形成肝火。遇到春季生发之力,形成肝郁化火,就像“高压锅遇上大火”,表现为烦躁不安、易怒等异常情绪,即所谓的“春躁”,进而导致睡眠障碍。

打破这个困局需要“疏”而非“抑”。针对张女士的病症,黄金医生开出疏肝“组合方”,包括中药调理疏肝理气、清肝泻火。穴位按压,即每日按压太冲穴(足背第一、二跖骨间凹陷处)、膻中穴(两乳头连线中点)各3分钟,配合睡前按摩涌泉穴引火归元。同时通过八段锦“摇头摆尾去心火”招式疏通肝经,“这个动作能抻拉两胁,相当于给肝脏做瑜伽”。

“近期接诊多例自行服用安神类保健品加重口苦症状的患者。”黄金医生提醒,若持续出现目赤、凌晨易醒伴口苦,需及时就医辨证调理。正如《黄帝内经》所言“春三月,此谓发陈”,春季养生重在疏泄而非进补,保持心境畅达方为养生上策。

风邪犯肺:花粉侵袭 眠浅多梦

26岁的散女士每年春季必发过敏性鼻炎,伴随夜间频繁觉醒、噩梦连连。“就像有人在我鼻腔里塞了团湿棉花,凌晨1-3点总会突然憋醒。”这位刚工作三年的女孩,连续多年经历着“白天擤鼻涕,半夜数星星”的恶性循环。

黄金医生接诊后发现其脉浮数、舌苔薄白,耳穴“神门”点压痛显著,结合病史中“东风三级以上天气症状加剧”的特点,诊断为“风邪犯肺,上扰清窍”。这类“过敏叠加失眠”的症候群,正成为都市年轻人高发的“节气病”。

中医认为,过敏是“正气不足”与“风邪侵袭”共同作用的结果。春风携花粉入侵,本质是“风邪引动伏痰”——风为六邪之首,善行数变,可郁闭肺窍致鼻塞流涕,亦可扰动心神引发失眠。

黄金医生介绍,春季鼻过敏患者耳穴“神门”点压痛强度为常人的2-3倍,印证“肺窍不通则心神不宁”理论。风邪外袭致营卫失和,气血运行失常,不仅诱发皮肤风团瘙痒,更可令肺失宣肃,出现咳喘、喷嚏等症状。

“治风先治气,气足风自熄”。黄金表示,中医强调“治病必求于本”,连续晨起鼻痒、夜间莫名清醒是“卫气不足”的警报,需及时干预而非依赖抗过敏药强行压制。建议惊蛰后启动“肺卫强化月”,通过有氧运动提升血氧饱和度,食用百合、银耳等白色食物润肺,避免熬夜耗伤卫阳。通过祛除体内伏痰、平衡脏腑功能,改善过敏体质,实现“正气存内,邪不可干”。

中医防治过敏性鼻炎,关键在于调理患者的过敏性体质,祛除长期隐藏的邪气,平衡五脏六腑的功能,从而达到标本兼治的效果。除了内服中药(需由医生辨证选用祛风宣肺、益气健脾、温肾补阳方剂),还有艾灸、穴位贴敷、针刺、耳穴贴压、穴位埋线(针)、穴位按摩、中药雾化、中药滴鼻等特色疗法。患者可以根据自身情况,经中医辨证后选择适合自己的治疗方法。

“很多人认为鼻炎是小病,自己到药店买点药就扛过去了。”黄金医生提醒,过敏性鼻炎绝不是小毛病,而是人体内外环境失衡的“信号”,严重时会引起失眠及抑郁等症状,给患者的生活质量带来显著影响。中医通过整体观动态调整体质,帮助患者在风邪肆虐的春季守住“肺卫防线”,打破过敏与睡眠障碍的恶性循环。

心肾不交:蓝光扰神 昼夜颠倒

“医生,我闭着眼,脑壳里却在放《射雕英雄传》!”在襄阳市中医医院治未病科,31岁的抖音主播李航(化名)指着黑眼圈诉苦。晚上靠冰美式提神加班,深夜报复性刷手机,又依赖褪黑素助眠。黄金医生介绍,这些“夜猫族”有个共同特点——手机仿佛“长”在手上,凌晨两三点还瞪着眼刷短视频,白天昏昏沉沉,无精打采。

“这小伙子来的时候,眼红得跟兔子似的。”黄金医生回忆,这个在襄阳古城拍美食视频的小伙,白天穿梭于大街小巷拍摄,晚上加完班后躺在床上报复性刷手机,越刷越清醒。

黄金医生问诊时发现蹊跷:小伙子左关脉弦硬如过度拉伸的吉他弦(肝阳亢盛),右尺脉却虚浮似将熄的烛火(肾阴枯竭)。舌诊显示两侧绛红如炭,舌面裂纹纵横,这是当代“指尖失眠族”的标准舌象。黄金医生指出,这类患者普遍存在“神不守舍”的特殊感知:即便独居卧室,总觉得客厅人声隐约,实为心肾失交导致的神志游离。

黄金医生拿着《黄帝内经》示意图比划:子时(23时至次日1时)阴尽阳生,正是肝胆排毒的时候,夜间本应收敛的肾阴被屏幕蓝光持续消耗,过载的视觉信息使肝血透支,肝阳化为虚火上冲。“此时刷手机等于在换岗高峰期逆向飙车。心火本该下行温暖肾水,现在却变成野火燎原;肾水无力上济,导致腰膝酸软同时出现——这就是典型的上热下寒型失眠。”黄金医生在接诊中发现,多数失眠青年存在睡前过度使用电子设备现象。针对“指尖失眠族”,黄金亮出组合拳。第一招:药枕替代手机,即使用决明子+菊花做成助眠枕,清香安神,睡前把手机锁进厨房(够不着才能戒瘾)。第二招:穴位救急,凌晨睡不着,可按手腕上的神门穴、肚脐上的神阙穴。第三招:时辰养生法,早7点晒后背补阳气,晚9点做“还阳卧”,平躺脚心相对,疏通肝经。

“中医讲究的天人相应,其实就是科学生物钟。”黄金强调,现代失眠本质是人体生物钟与自然节律的相位差。当人们用咖啡因对抗困倦、用褪黑素强行关机时,就像用扳手修理精密钟表。唯有恢复“日出而作,日落而息”的基本节律,才能重启心肾相交的生命程序。这种调节不是简单的早睡早起,也不是更多提神咖啡,而是学会像植物那样,在春天找到属于自己的生长节奏。

(文中中医调理需因人辨证,建议在专业中医师指导下进行)

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