□全媒体记者刘睎菁 通讯员姚敏 肖清心

3月9日，国家卫生健康委员会主任雷海潮在十四届全国人大三次会议民生主题记者会上宣布，将开展“体重管理年”三年行动，旨在普及健康生活方式，强化慢性病防治。消息一出，“体重管理”一词迅速在全网走红，引发广泛关注。

《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》数据表明，成年居民超重肥胖率已超50%，其中18岁及以上居民超重率为34.3%，肥胖率为16.4%。有研究预测，到2030年，我国成年人超重肥胖率会达到65.3%。

为何当下体重管理迫在眉睫？怎样判断自己是否肥胖？医院开设的体重门诊如何助力患者减重？科学的减重方式有哪些？带着这些疑问，记者前往襄阳市中心医院展开采访。

多学科融合病房 提供减重定制服务

“体重与人体健康状况密切相关，体重异常，特别是超重和肥胖，是导致心脑血管疾病、糖尿病和部分癌症等慢性病的重要危险因素。”襄阳市中心医院内分泌科主任徐少勇说。

“如今，肥胖也被称为‘百病之源’。我国90%的肥胖患者至少有一种代谢异常。”徐少勇表示，除了身体上的危害，部分肥胖者还会产生自卑、焦虑心理，严重者甚至出现心理疾病。

那么，如何诊断肥胖症呢？据介绍，BMI（体重指数）是诊断肥胖症的标准。BMI大于24 kg/㎡为超重，大于28kg/㎡为肥胖。肥胖症是指BMI大于28kg/㎡，且伴有一种以上的代谢异常。

“减肥的核心是‘少吃多动’，但目前没有一种减肥方式适用于所有肥胖症患者。”徐少勇认为，市面上流行的减肥方法多围绕控制饮食展开，但人们一旦激进地控制饮食，恢复正常饮食后往往会出现体重报复性反弹。他建议，每周减重1到2斤、每月减重4到8斤、在3个月内将体重降低10%左右，是比较合理的减重速度。

近年来，襄阳市中心医院开设了多学科减重融合病房。在该病房中，内分泌科、营养科、康复医学科等学科的专业医生每天联合交班，共同为肥胖患者提供专业治疗。

徐少勇表示：“针对大体重人群，我们首先进行全面评估，根据患者个人情况提供定制服务。我们会对患者的肥胖原因进行分析，帮助患者分析饮食、代谢、胃肠道、心理等各类因素，最终根据肥胖的精准分型制订个性化减重策略。”

“为帮助大体重人群进行有效锻炼，我们还联合康复医学科创新开设了水下运动项目，以增强锻炼的趣味性，帮助他们进行更科学的运动管理。”徐少勇说。

此外，医院还会为患者提供一对一的专业随访，随时了解患者的饮食、运动、药物使用情况，确保减重过程的连续性和完整性，最终帮助患者达到减重目标。

饭量小的肥胖者可尝试移植肠道菌群

33岁的李女士（化姓）平时食量不大，体重却有160多斤，BMI为31kg/㎡。为了减重，她尝试过轻断食、代餐、运动等多种方法，但收效甚微。

“我饭量并不大，会不会是别的原因？”困惑不已的李女士找到了徐少勇。针对她的具体情况，徐少勇建议她接受肠道菌群移植治疗。随后，李女士采纳了这一建议。肠道菌群移植后的1个月内，她的体重下降了约10斤，肠道菌群未产生任何副作用。

“在日常生活中，我们会发现不少肥胖症患者吃得很少，这或许与肠道菌群的吸收能力有关。这类患者比较适合通过菌群移植来减重。”徐少勇表示，肠道菌群的结构会受到遗传、生活方式、性别、地域、饮食等多种因素的影响。健康人群的肠道菌群由多种种型构成，而肥胖人群的肠道菌群种型较少，有益菌数量少，有害菌数量多。

什么是肠道菌群移植？徐少勇解释，它是一种将健康供体的肠道菌群移植到患者肠道内，通过重建肠道微生态来治疗肠道或肠道外疾病的技术。简单来说，就是把健康人群的肠道菌群移植到肥胖人群的肠道中，帮助其减少脂肪沉积，治疗相关疾病。

目前，医生主要采用经鼻肠管置管或经肠镜置管两种方法向肠道移植菌群。

哪些人群适合做肠道菌群移植呢？“体重较大、不适宜大量运动、进食量偏少、存在菌群失调的人群可以选择肠道菌群移植技术。”徐少勇说，“接受肠道菌群移植的患者需要住院一周。移植后，患者要保持良好的生活习惯，为菌群营造易于成活的环境。”

徐少勇指出，内分泌科重点关注的是合并有代谢异常的肥胖症患者。BMI较高但身体健康的人群，仍可通过改善饮食、加强锻炼来控制体重。

减重手术并非“一劳永逸”

26岁的小吴（化姓）身高181厘米。从高中开始，他的体重就迅速增加。由于喜爱高热量、高脂肪的食物，他的体重逐年攀升，从8年前的184斤增长至如今的384斤。长期肥胖致使他走路气喘吁吁，睡觉时打鼾严重，甚至出现呼吸暂停的症状。

为了减重，小吴曾花费数万元参加减重训练营，但回家后体重迅速反弹。这让小吴下定决心——通过手术寻求减重。2024年年底，他到襄阳市中心医院接受专业治疗。

该院胃肠外科副主任杨佳介绍，小吴的BMI高达59kg/㎡，他还患有高血压、睡眠呼吸暂停综合征和糖尿病等疾病。医生经过多学科会诊，决定为他实施腹腔镜下袖状胃切除术。

腹腔镜下袖状胃切除术也被称为减重手术，是超大体重肥胖患者的重要选择，其特点是不改变胃肠道的生理状态，通过减少胃容量及减轻饥饿感来帮助患者减重。此外，这种手术创伤小、用时短，术后患者疼痛轻微，腹部几乎没有疤痕。

手术团队为小吴成功切除了4/5的胃，仅保留60ml至100ml的胃容积。截至目前，小吴的体重减轻60余斤，各项健康指标也逐步好转。

杨佳强调，减重手术见效快，但并不适合所有人。同时，减重手术并非“一劳永逸”，患者术后仍需要合理调整饮食结构，养成小口进食、细嚼慢咽的习惯，每餐控制食量，以高蛋白、低脂肪、低热量饮食为主。患者只有控制食量并配合适度运动，才能有效维持健康体重，避免反弹。

“体重管理是一个长期的过程。要想真正管理体重，最重要的是从思想上充分认识肥胖的危害，做好充分的心理准备，有足够的毅力和信心，将体重管理作为终身行动。”徐少勇说。

“最终目的是通过减重养成良好的生活习惯。”徐少勇表示，肥胖人群个体差异很大，不要盲目根据别人的经验来减肥，寻求专业人员的指导很有必要。