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患者大气道狭窄+多病共存

多学科协作打通“呼吸之门”

近日,襄阳市中心医院东津院区呼吸与危重症医学一科主任何家富与手术麻醉科副主任周立文带领的多学科团队(MDT),成功为一名病情极为复杂、手术风险极大的大气道狭窄患者实施了支气管内镜下球囊扩张联合氩等离子体凝固手术。

患者李先生(化姓),因长期咳嗽、呼吸困难辗转于各个医院求治。最终,为解决气管上端狭窄问题,李先生来到襄阳市中心医院东津院区。

经详细检查,医生发现其大气道严重狭窄,气道直径仅为正常人的1/3。而且,李先生的既往病史极为复杂,他还患有多种疾病,目前正在接受多种治疗,且曾接受过冠脉支架置入术。

尽管李先生的病情极为复杂,手术风险极高,但他必须接受气管镜下介入治疗以解除气道狭窄。然而,李先生并未通过麻醉评估,这无疑给手术团队带来了更大的挑战。面对这一复杂病例和手术风险,何家富迅速组织多学科会诊,并与周立文密切沟通,共同组成了MDT团队。他们针对李先生的病情制订了详细的手术方案,并准备好了应急预案。

手术在全身麻醉下进行。何家富带领副主任医师黄亚平及内镜护士团队精准定位狭窄部位,利用球囊扩张技术逐步撑开狭窄气道,并结合氩气刀电凝技术清除瘢痕组织。同时,周立文带领麻醉团队全程护航,采用精准的麻醉管理方案,确保李先生在镇痛状态下保持稳定的呼吸和循环功能。

整个手术过程仅耗时1小时,李先生术中生命体征平稳,术后即刻恢复自主呼吸,气道狭窄明显改善。术后第二天,李先生即可下床活动,呼吸困难的症状明显缓解,复查支气管镜显示气道直径恢复至正常水平。

未来,襄阳市中心医院将继续加强多学科协作,推动技术创新,为患者提供更优质、更高效的医疗服务。

(钟心宣)

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