□全媒体记者赵玲 通讯员梁志伟
2月以来，本市各大眼科医院迎来就诊高峰。在襄阳爱尔眼科医院小儿眼科门诊，不少家长带着孩子穿梭在各个检查区。数据显示，自正月初六恢复全面开诊以来，该院小儿眼科日均门诊量达到200人次。记者走访发现，寒假期间，不少学生因过度使用电子产品、读写姿势不当，导致视力加速“滑坡”。
寒假过后 小儿眼科患者增多
2月15日早晨8点30分，襄阳爱尔眼科医院小儿眼科候诊区里已聚集了很多患者。医生们在诊室里忙碌，为孩子们检查视力、验光，护士们也不停地引导患者，维持秩序。
在候诊区，不少家长聚在一起交流孩子的视力问题。“我家孩子以前视力还不错，这个寒假天天看动画片、玩游戏，现在看东西都眯着眼。”一位妈妈满脸担忧地说。
“我家的也是，写作业的时候眼睛都快贴到作业本上了，真怕他近视度数加深。”另一位家长附和道。周女士（化姓）的儿子上三年级，周女士带着儿子做完验光检查后表示，孩子开学后看不清黑板，左眼近视度数已经达到150度。
小儿眼科副主任吕雪婷正用裂隙灯为12岁的患者检查眼表情况。吕雪婷说，这名患者寒假每天玩手机超过6个小时，眼轴增长了0.2mm，这相当于透支了一年的视力发育空间。
在视力筛查区，验光师指着一叠检查报告说：“寒假过后，来就诊的中小学生特别多。一些学生在寒假期间作息不规律，户外活动时间减少，长时间宅在家中使用电子产品，导致近视度数‘狂飙’。很多家长直到孩子出现眯眼、歪头等情况，才带孩子就医。其实，孩子出现频繁揉眼、畏光等情况后，就应该立即前往医院检查。”
吕雪婷说，当前，近视低龄化趋势明显。以往，5—6周岁的孩子近视属于个例，而现在确诊近视的已不在少数。许多孩子第一次来门诊检查，就被确诊为真性近视。
三个典型病例折射防控痛点
“孩子说她坐到第四排就看不清楚黑板了……”诊室里，林女士（化姓）看着女儿萌萌（化名）的验光单忧心忡忡。检查显示，刚满6岁的萌萌右眼近视度数为175度，左眼近视度数为200度。医生问诊得知，家长为让萌萌安静吃饭，长期在餐桌上架设平板电脑播放动画片。萌萌的日均电子屏幕暴露时间超过4小时。
“睫状肌持续痉挛导致假性近视转为真性近视。”吕雪婷用眼生物测量仪展示萌萌的检查结果：眼轴长度为24.1mm，超过同龄儿童均值1.2mm，角膜曲率也出现异常改变。她特别提醒，过早接触电子屏幕会加速远视储备消耗，建议3岁以下幼儿避免接触电子产品。
在视光科，戴着厚重镜片的小宇（化名）拿到了新配的离焦定制镜片。小宇是一名初三学生，眼镜度数从去年夏天的400度骤增至如今的500度。“小宇每天做题到凌晨1点，台灯亮度调得很暗，困了就掐大腿。”接诊医生发现他存在严重视疲劳综合征：调节灵敏度下降至正常值的1/3，融合功能范围缩小，近距离用眼时出现复视。
视光科医生为小宇制订了包括离焦定制镜片、开展视觉训练等内容的综合治疗方案。“像这样因过度近距离用眼导致近视急速进展的案例，开学前增加了40%。”吕雪婷指出，很多学生存在“越模糊越凑近”的恶性循环，建议遵循“20-20-20”护眼法则，每用眼20分钟，就远眺20英尺（约6米）外的物体20秒。
豆豆（化名）今年11岁，他的经历让医护人员惋惜——原本低度近视的他，在寒假过后，近视度数猛涨100度。在不久前进行的校园视力筛查中，豆豆被查出患有低度近视，但没有戴眼镜。
“我们怕过早戴眼镜会‘越戴越近视’，就没让孩子戴眼镜。”豆豆的妈妈说，寒假期间，豆豆作息不规律，户外活动时间减少，加之大人对佩戴眼镜的认知误区，导致他的近视度数“狂飙”。
上述三个典型病例，折射出近视防控痛点。
根据2023年国家卫健委最新公布的数据，我国儿童青少年总体近视率为52.7%。其中，小学生近视率为35.6%，初中生为71.1%，高中生更是高达80.5%。近视高发的年龄段已从8—12岁提前至6—10岁。
吕雪婷分析，孩子长时间使用电子产品，眼睛的睫状肌长时间处于紧张状态，容易引发近视。同时，不少孩子户外活动时间少，缺乏自然光照，这可能影响眼球发育，增加患近视的几率。
此外，不少孩子爱吃零食尤其是甜品，存在营养摄入不均衡的问题，给眼睛健康带来了不利影响。
“四查一建档”做好近视管理
为了更好地防控近视，襄阳爱尔眼科医院推出系列创新举措：在门诊大厅打造眼健康科普馆，通过互动游戏科普护眼知识；建立屈光发育档案系统，家长可随时查看孩子眼轴增长曲线；携手湖北文理学院大学生打造儿童近视防控科普舞台剧；走进各大学校开展视力筛查和科普讲座等。
“近视防控需要打好组合拳。”吕雪婷提醒，家长一定要关注孩子近视发展四个阶段，做好近视管理“四查一建档”：
预防阶段（还未近视），查“远视储备”。孩子虽然没有近视，但应进行定期检查，评估远视储备情况。
鉴别阶段（疑似近视），查“真假近视”。孩子视力下降后，要进行鉴别，排除假性近视，并根据情况选择合适的干预措施。
控制阶段（已近视），查“近视度数变化和高度近视风险”。定期检查，判断近视度数是否有加深的趋势，并采取控制措施，如使用角膜塑形镜、开展视功能训练等。
补救阶段（高度近视），查“高度近视并发症”。孩子已经发展为高度近视，要及早干预，及时检查是否有高度近视引发的眼底病变等并发症，防止视力进一步下降。
“另外，给孩子建立屈光发育档案是做好从预防到控制的全过程近视管理的基础。”吕雪婷表示，国家卫健委相关文件规定，0至6岁儿童要进行13次眼保健和视力检查：新生儿期2次，分别在新生儿家庭访视和满月健康管理时；婴儿期4次，分别在3、6、8、12月龄时；1至3岁幼儿期4次，分别在18、24、30、36月龄时；学龄前期3次，分别在4、5、6岁时。