为有效规避超量用药隐患、保障患者用药安全，近期，襄阳市中医医院药学部积极履职、精准施策，在省内率先依托HIS系统落实中药配方颗粒临床减量工作，运用科学化管理手段守护患者用药安全，提升合理用药水平。

该院药学部副主任王双艳介绍，中药配方颗粒国标仅标注“生产当量”，相关行业研究证实，通过现代工艺提取后，颗粒有效成分净含量远高于等量中药饮片。在294味颗粒与饮片开展的358项指标对比中，颗粒最低有效成分净含量约为饮片的1.8倍。如果直接按照生产当量开具处方，患者摄入的有效成分将接近饮片的两倍，不仅存在超量用药风险，药液浓度过高、口感苦涩，还会增加儿童、老年人、孕产妇等特殊人群身体负担与不良反应风险。按照饮片系数实施减量调整后，颗粒有效成分净含量与等量饮片基本保持一致，在保证药效的同时，提升用药安全性。

市中医医院减量比例严格参照《中药配方颗粒临床使用指南》（T/CATCM032－2024）推荐的二分之一至三分之二换算区间，结合湖北省临床指引（第一版）中90%品种按二分之一使用的规范，落实中药配方颗粒专委会全品种按二分之一减量的共识。医院建立由药学部牵头、医务科监管、信息中心配合的协同工作机制，在处方系统内置“饮片用量对应减量系数”，实现实际调配量自动换算。临床医师可沿用传统饮片剂量习惯直接开方，省去人工折算步骤，从源头避免剂量偏差；与此同时，严格执行单剂处方总剂量（折合饮片）上限240g、药味数原则上不超过18味的要求，严守“十八反”“十九畏”配伍禁忌，强化儿童、老年人、妊娠期妇女等特殊人群用药管理。医院依托常态化宣贯培训与不良反应监测上报机制，构建“配置—执行—监测—反馈”全链条闭环管理体系。

襄阳市中医医院副院长王建修表示，患者用药安全是医疗质量的生命线。医院药学部将以本次临床减量工作为新起点，坚持安全第一、科学支撑的理念，持续优化药事管理体系，强化合理用药监管，推进中药配方颗粒临床应用规范化、标准化，助力中医药传承创新，为健康襄阳建设和湖北中医药强省建设贡献力量。

（何志伟）