身处闷热环境,长期卧床老人发生危重症

热射病并非只在户外发生

作者:赵玲
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本报讯【记者赵玲 通讯员陈飞达 魏晓燕】近日,襄阳市中医医院急诊接诊了一名危重症患者68岁李大爷(化名),患者入院时意识昏迷、肢体频繁抽搐,肛温高达41℃。该病例极具警示意义:老人并未外出暴晒,而是长期处于门窗紧闭的密闭居家环境,最终引发经典型热射病。

此前李大爷已经出现发热症状,家属主观判断为普通感冒。担心老人受凉加重病情,家属关闭了卧室风扇,房间空气无法流通,形成闷热密闭的小环境。患者本身合并脑梗、癫痫基础疾病,长期卧床,体温调节机能衰退,身体热量无法正常向外散出,短短数小时内病情急速进展为热射病。入院检验结果提示重度酸中毒、血乳酸指标显著升高,明确诊断为经典型热射病。抢救过程中,患者突发室颤、心跳骤停,医护人员第一时间开展心肺复苏、气管插管,同步予以补液纠酸、物理降温等一系列紧急救治措施。经过医护团队全力施救,李大爷成功脱离生命危险,目前已康复顺利出院。

该院急诊医学科主任成洪介绍,很多市民普遍存在认知误区,误以为热射病只会在户外暴晒的情况下发病,殊不知密闭闷热的居家环境,同样极易诱发经典型热射病。高温天气下居室通风条件差,人体散热通道受阻,热量在体内不断蓄积,即便全程居家不出,也有可能患上热射病。老年人、婴幼儿以及各类慢性病患者自身体温调节中枢功能偏弱,部分老年人群为节约电费,长期不开降温设备、久居于狭小密闭房间内,是经典型热射病的重点高危人群。

成洪提醒,热射病属于极重度中暑,病情进展十分迅猛,短时间内就可能引发心、脑、肝、肾等全身多器官衰竭,该病病死率为20%至50%。市民在高温高湿天气,一定要做好科学防护工作。