近日，襄阳市中心医院胃肠外科成功救治一名92岁女性胃穿孔患者。此次成功救治充分展示了该科室对超高龄患者危急重症的全程管理能力——从急诊识别、麻醉决策、微创手术，到术后快速康复、营养支持、并发症预防等方面，环环相扣，打破了“高龄即手术禁区”的刻板印象。

92岁的王奶奶因突发剧烈腹痛被紧急送往襄阳市中心医院胃肠外科。急诊CT提示其腹腔内有大量游离气体，结合明显腹膜炎体征，考虑为上消化道穿孔。胃穿孔起病急、进展快，若延误治疗，消化液及粪便流入腹腔，可迅速引发感染性休克甚至死亡。而对于王奶奶这样的超高龄患者，救治之路极为险峻，其心肺功能储备差，合并多种基础疾病，麻醉与手术的每一个环节都可能引发连锁反应。

该院胃肠外科主任张永康带领医疗组立即启动超高龄患者急诊救治预案，制订了覆盖术前、术中、术后的全程管理策略，手术方式以创伤最小化为原则：采用腹腔镜微创手术，仅开几个钥匙孔大小的切口。术后启动“加速康复外科+高风险老年患者”专项护理：护理团队密切监测王奶奶生命体征，重点预防血栓、肺部感染、心衰等并发症，并联合营养科实施个体化肠内与肠外营养支持。

在医护团队的全程照护下，王奶奶术后精神状态逐步好转，很快下床活动，逐步恢复进食，未出现任何严重并发症。

近年来，该科室依托国家区域医疗中心建设项目，与武汉同济医院深度合作，在复杂胃肠道疾病及急腹症诊疗领域不断优化流程与技术，建立起一套覆盖术前评估、术中决策、术后康复的超高龄患者综合管理体系，为鄂西北地区及周边百姓提供高质量医疗服务。

（窦然 寇丽）