本报讯【记者刘睎菁 通讯员陈俊】2月9日深夜,53岁的张先生(化名)酒后失足坠入深坑,造成严重肾挫裂伤,被紧急送入襄阳市中心医院。
当晚11点,张先生被送抵医院时已失血性休克,血压降至80/50mmHg,左腰背部出现巨大血肿,病情危急。CT检查显示,患者左肾为IV级挫裂伤,属于最高等级损伤,肾脏持续活动性出血,随时可能破裂危及生命。
按照传统方案,此类危重患者通常需要切除肾脏才能保命。该院泌尿外科值班医生康泽伟迅速评估病情,立即请示上级医师,启动急诊MDT多学科救治模式,联合介入科、手术麻醉科紧急会诊,确定“先保命、再保肾”的救治策略。
综合多学科意见,医疗团队放弃常规切肾方案,选择难度更高、操作更精细的微创介入栓塞止血术。介入科主治医师韩军在DSA血管造影机下精准定位出血动脉,通过微导管完成栓塞封堵,成功止住致命性出血。患者血压逐步回升,生命体征平稳,肾脏得以保留。
术后,张先生转入泌尿外科接受后续治疗,目前已康复出院。
泌尿外科主任陈斌表示,IV级肾挫裂伤病情凶险、保肾难度极大,此次救治成功,得益于多学科高效联动与精准施策,在挽救患者生命的同时,最大限度保留了肾功能,彰显了医院急危重症救治能力。