“双镜联合” 治疗胃流出道梗阻

患者陈先生此前因出现的反复上腹部饱胀、进食后呕吐而就医,经检查被确诊为胃流出道梗阻——食物无法正常从胃进入肠道。针对其病情,襄阳市中心医院医疗团队评估了内镜下胃—空肠吻合术的可行性,即通过内镜在患者胃与空肠间建立通道,以微创方式助患者消化道恢复通畅。

但由于陈先生梗阻部位的解剖结构较为复杂,内镜下的导丝难以顺利通过其狭窄区域,也无法精准定位到合适的空肠肠管进行吻合,单一的内镜治疗暂时难以推进。若选择传统的手术方式,虽能解决问题,但术后恢复周期相对较长,且存在一定的并发症风险。

“试试双镜联合,或许能突破局限!”该院胃肠疾病诊疗中心团队认真讨论,决定采用内镜与腹腔镜协同的治疗模式。手术中,该院胃肠外科主任张永康操作腹腔镜通过腹部微小切口进入患者腹腔,精准找到距离胃壁最近、条件最适宜的空肠肠管,使其与胃壁稳定靠拢,为后续的吻合做好准备。

随后,该院消化内科副主任韩晓颖在腹腔镜的“精准指引”下操作内镜,顺利定位到预先调整好的吻合部位,精准完成胃—空肠的吻合操作。整个手术仅用时1个多小时,患者腹部仅留下几个毫米级的微小创口。术后,陈先生未出现吻合口瘘等并发症,第二天就能少量进食,一周后顺利出院。

“双镜联合的核心优势,在于让两种微创技术取长补短。”韩晓颖介绍,二者结合既能保留微创治疗的优势,又能突破单一内镜在复杂解剖情况下的局限,帮助医生更安全、高效地完成手术。这种模式尤其适用于解剖结构复杂或单一微创方式难以推进的患者,能在保证治疗效果的同时,进一步缩短恢复时间、降低并发症风险。 (胡慧琳)