□全媒体记者余子威 通讯员龚波 王玲玉
新生命的诞生,为父母带来无尽欢乐,也为家庭注入新的希望。近年来,随着工作压力增大、高龄生育等原因,不孕不育率持续提高,不少夫妻求子心切却难以如愿。好在生殖医学的蓬勃发展,为这些家庭点燃了新的希望。
生殖医学科究竟能提供哪些服务?当下又有哪些因素影响夫妻生育?该如何进行有效治疗?近日,记者就这些问题,走访了襄阳市第一人民医院生殖医学科。
杜绝不良生活习惯
32岁的林先生(化姓)两年前结婚,一直未能生育。他的妻子经过生育力相关检查,未发现明显异常。望子心切的林先生于去年年末到襄阳市第一人民医院生殖医学科寻求帮助。
襄阳市第一人民医院生殖医学科的生殖男科医生肖龙飞仔细询问了林先生的病史和职业,得知林先生是一名办公室职员,经常久坐,且缺乏运动、常熬夜,偶尔还会抽烟、饮酒。体格检查显示,林先生的生殖器发育正常,但精子质量检查结果显示精子浓度过低,医生诊断林先生为严重少弱精子症。医生最终诊断,林先生的精子质量异常是睾丸生精功能减退导致的。
结合林先生的具体情况,肖龙飞为他制订了一份个性化的治疗方案:一是改善生活方式,要求林先生戒烟戒酒,避免久坐及熬夜,并建议他每天运动30分钟(如慢跑);二是药物生精对症治疗。经过三个月的治疗,林先生的精子质量恢复正常。今年3月初,林先生向肖医生分享了好消息——他的妻子怀孕了。
肖龙飞介绍,近年来,男性不育的发生率逐年增高,即使是曾经生育过的男性,也可能因诸多因素导致精子质量下降,从而引发不育。对于广大备孕男性来说,身体健壮并不等于生殖能力正常。事实上,生殖能力的强弱无法从外表上进行判断,而是与精子质量的高低密切相关。
男性精子质量不高,主要表现为精子数量不足、活力不足以及形态异常。肖龙飞指出,导致精子质量差的原因主要有两大类:
一是病理性原因,即由疾病或身体内部异常导致的精子质量下降。例如,附睾炎、精囊炎、前列腺炎等生殖系统炎症,内分泌失调导致的激素水平异常,以及染色体异常或基因突变等,都会影响精子的生成、成熟和生存环境,进而导致精子质量下降。
二是非病理性原因,即由外部因素或不良生活习惯导致的精子质量下降。例如,吸烟、酗酒、熬夜、缺乏锻炼等不良生活习惯,以及空气污染、高温等环境因素,还有长期精神压力等,都会影响精子质量。
少喝奶茶、少吃甜食
陈女士(化姓)今年36岁,一年前结婚,一直未采取避孕措施,但始终未能怀孕。她的丈夫经过生育力相关检查,并未发现明显异常。在多方求医无果后,陈女士到襄阳市第一人民医院寻求帮助。该医院生殖医学科主任周宇涵为她进行了详细检查,发现陈女士子宫腔粘连,并患有慢性子宫内膜炎以及卵巢早衰,其输卵管功能正常。经过药物治疗和手术干预,陈女士成功突破了生育障碍,顺利受孕。
李女士(化姓)今年30岁,结婚已经8年,一直未能怀孕。她尝试过多种民间偏方,都未能取得效果。去年,她到襄阳市第一人民医院生殖医学科寻求帮助。经过医生详细诊断,李女士被确诊为多囊卵巢综合征。
周宇涵介绍,女性如果不孕,一般由以下两种因素所致。第一种因素为女性生殖器官结构异常,主要包括两种情况:第一,子宫疾病和发育畸形,如宫腔粘连、子宫内膜息肉,子宫黏膜下肌瘤等,这会影响胚胎的着床和发育;第二,输卵管结构异常,像输卵管粘连梗阻和缺失等,这会导致精卵结合受阻。
第二种因素更为常见,是生殖器官功能异常。其一,卵巢排卵功能障碍,像卵泡发育异常等,最典型病例为多囊卵巢综合征,这会导致卵泡过多但无法成熟或排卵障碍。其二,卵巢早衰导致无可用卵子,还有激素分泌失衡,会引发无排卵月经或黄体功能不足。
“多囊卵巢综合征是目前导致女性不孕的重要原因之一。”周宇涵说,正常情况下,女性的卵巢每个月只会发育一个卵泡,而在多囊卵巢综合征患者中,卵巢会同时出现许多小卵泡,但这些卵泡在生长过程中会不启动发育或中途停止,无法形成成熟的卵泡,从而导致患者不易排卵,进而影响受孕。
那么该如何治疗呢?周宇涵指出,治疗多囊卵巢综合征主要有以下两种方式:生活方式改善,包括保持饮食均衡、经常运动、规律作息等;药物治疗,用于调节月经周期、降低血雄激素水平、诱发排卵等。
经过治疗,李女士已成功受孕,预计今年暑假将迎来自己的宝宝。
“目前有很多因素会导致女性不孕,我想特别强调体重和饮食的重要性。”周宇涵指出,女性正常的BMI(体重除以身高的平方,体重按公斤来计算,身高以米来计算)在20至22之间较为合适。如果BMI超过24,可能会导致不排卵;低于18,则可能影响卵巢功能,排卵质量不佳。
此外,周宇涵还提到,当下一些女性喜爱喝奶茶、吃甜点。这些食物含有大量糖分和咖啡因,如果无节制地食用,可能会干扰人体内的分泌系统,从而增加患多囊卵巢综合征的风险。
备孕夫妻应注意这些事情
“无论男性还是女性,都应关注自身的生育力保存,最好做到适龄生育。”周宇涵表示,如今结婚年龄普遍延迟。女性的最佳生育年龄为22至30岁,尤其是女性超过35岁后,卵巢功能会迅速下降。因此,她提出四条建议:
第一,晚婚夫妇应尽早做好备孕准备。晚婚但暂时不打算怀孕的夫妇,应该到生殖医学科进行检查,了解自身的生育状况。例如,女性应检查卵巢功能,男性应了解自己的精子质量。
第二,夫妻双方应保持良好的生活习惯。当前,工作压力大,夜生活丰富,熬夜成为常态,许多人不爱运动,饮食习惯也不够好,如喜欢吃高糖、辛辣、油腻食物等,这些都不利于生殖健康。
第三,若夫妻长时间未能怀孕,应共同进行检查,尽早明确病因并接受治疗,避免延误治疗时机。夫妻在规律性生活且未采取避孕措施超过一年仍未怀孕时,应该到医院就诊。年龄较大的夫妻如果出现上述情况,应更加警惕,及时就医。
第四,不孕不育的夫妻,要有足够的耐心。医生需要进行检查、询问细节、寻找病因,并制订个性化的诊疗方案,治疗过程可能会比较长。此外,夫妻双方还应加强自身学习,提高辨别网络虚假信息的能力。
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