近日，襄阳市中心医院胆胰外科曹洪亮团队成功为一名同时患有胆囊结石、胆总管结石及肝血管瘤的患者实施高难度联合手术，实现“一次手术解决三个问题”。

一位谢姓患者因“反复腹痛伴黄疸”入院，经检查被确诊为胆囊结石伴胆囊炎、胆总管结石、肝血管瘤（直径超过5cm）及急性胰腺炎，同时合并肝功能异常、低钾血症等多种基础疾病。其中，胆总管结石已引发胆道梗阻，若不及时解除，可能会发展为化脓性胆管炎甚至感染性休克；而肝血管瘤虽为良性，但直径超过5cm，存在破裂风险，且与胆道手术区域相邻。传统开腹手术创伤大、恢复慢，对患者造成的身体负担较重。

面对这一复杂病情，该院胆胰外科团队联合麻醉手术科、放射影像科等多学科专家反复研讨，最终制订了“腹腔镜胆囊切除+胆总管探查取石+肝血管瘤微波消融”的一站式微创方案。

此次手术由主任医师曹洪亮主刀。在3D腹腔镜的高清视野下，团队首先完成胆囊切除，避免结石再次掉入胆总管；随后切开胆总管，取出4枚大小不等的结石，并通过胆道镜确认无残留。针对肝血管瘤，团队创新引入术中超声实时定位技术，将微波消融针精准穿刺至患者瘤体内，通过60℃高温使肿瘤组织凝固坏死，全程仅耗时5分钟，出血量不足10ml。“微波消融技术就像‘隔空点火’，能在不切除肝脏的情况下‘烧死’肿瘤，尤其适合位置深、体积大的血管瘤。”曹洪亮介绍，该技术避免了传统肝切除手术的创伤，患者术后恢复更快。

术后，医护团队通过早期下床活动、营养支持、抗感染等综合管理，患者腹痛消失，黄疸消退，肝功能逐步恢复，未出现并发症，目前已顺利出院。

襄阳市中心医院胆胰外科主任李晓刚表示，此次手术的成功，得益于医院多学科协作机制的成熟与微创技术的持续创新。“对于复杂肝胆疾病，我们不再局限于单一术式，而是根据患者个体情况，整合腹腔镜、胆道镜、消融技术等多种手段，制订最优方案。”

（夏红霞 黄关琦）