资料图片

□襄阳市中心医院神经内科 主治医师方毅

深夜时分，越是想睡，大脑中越是像跑马灯一样停不下来。这种“身体很累，脑子很醒”的痛苦，是无数失眠患者的常态。今天，我们来介绍两位不打架的“战友”——认知行为疗法和星状神经节阻滞，看它们如何“联手”拯救你的睡眠。

第一招：给大脑“杀毒”——认知行为疗法（CBT-I）。很多失眠患者其实是被自己“吓醒”的，一躺下就想“今晚要是睡不着，明天工作就完了”，这种焦虑会让大脑被迫“加班”。如果把失眠比作电脑软件出了bug，CBT-I就是最专业的“杀毒软件”，它是目前国际公认的治疗慢性失眠的优选方法。

CBT-I的第一步是“认知重塑”，它会帮你“告诉”大脑：“睡不着也没关系，放松就好。”

其次是“行为干预”。如“刺激控制疗法”，它的“规矩”很强硬：床只能用来睡觉，不能玩手机、看书。如果躺下20分钟睡不着，必须起床离开卧室，直到困了再回去，重新建立“床=睡觉”的条件反射。

第二招：让神经“重启”——星状神经节阻滞（SGB）。人的颈部有一个叫星状神经节的部位，它就像是控制人体紧张和放松开关的“总枢纽”。SGB疗法是在超声引导下，将微量麻醉药物注射到星状神经节周围，暂时阻断交感神经的过度兴奋，让主管放松的副交感神经重新掌握主动权。很多患者做完治疗后，不仅入睡变快，连白天的焦虑、心慌都有明显好转。

当然，也可以视个人情况选择“双管齐下”，实现标本兼治。CBT-I和SGB，一个是在意识层面修正错误的睡眠观念，一个是在生理层面平复躁动的神经兴奋。对于顽固性失眠，单靠意志力很难战胜生理性的过度觉醒，SGB能快速帮你的身体“降温”，让你获得喘息的机会；而CBT-I则帮你抓住这个机会，重新养成健康的睡眠习惯。

无论是哪种疗法，都需要在专业医生的指导下进行。