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近日,襄阳市中心医院妇一科成功为一名60岁患者赵女士(化名)摘除重达20斤的盆腔巨大肿物,拆除了潜藏体内十余年的“定时炸弹”。目前,赵女士恢复情况良好。
十余年前,赵女士平卧时就已察觉腹部有硬块,因当时无明显不适,一直未予重视,也从未就医检查。直到今年3月,赵女士出现下蹲困难,才来到襄阳市中心医院妇科门诊就诊。
经检查,赵女士腹内肿物体积达32cm×26cm×25cm,上界抵至剑突下,左右延伸至腋前线,几乎占据整个腹腔。同时,其子宫体积明显增大,伴巨大软组织肿块影及盆腔积液。CT提示需鉴别肌瘤与其他肿瘤性病变,门诊医生当即建议她入院治疗。随后,赵女士以“盆腔肿物”被收入妇一科,这枚隐匿十余年的巨大肿物终于被发现。
入院检查显示,患者胸部CT提示右肺中叶支气管稍扩张伴炎性病变,且身形消瘦,术后感染风险远高于普通患者。全腹部增强CT考虑子宫肌瘤可能(合并变性,恶变可疑),不排除其他性质病变。
此次手术风险极高:术中极易发生大出血,还可能损伤输尿管、膀胱、肠管等邻近器官;术后存在感染、肠粘连、肠梗阻等并发症风险;若病理结果提示恶性,还可能需要扩大手术范围、二次手术或放化疗。加之巨大肿物取出后可能加重心脏负荷,对麻醉管理也提出了极高要求。
在充分评估风险后,妇一科副主任覃小敏团队制订了周密的手术方案,积极备血,并联合麻醉科等多学科做好充分准备。3月10日,手术顺利实施。
开腹探查确认,肿物来源于子宫,已无正常子宫形态,表面血管粗大怒张,质地坚硬。手术团队精准实施开腹全子宫+双侧附件切除术,术中标本快速病理提示为(子宫体)梭形细胞肿瘤,考虑平滑肌肿瘤。最终,手术成功,切除的肿物重达20斤。
专家提醒市民,身体出现细微异常切勿忽视,定期体检是早发现、早诊断、早治疗的关键。切莫因暂无明显不适就拖延就医,以免小问题拖成重大健康隐患。
(刘艳)