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近日,襄阳市中心医院肝胆外科成功完成该院首例机器人辅助下肝胰十二指肠切除术。目前患者已康复出院,恢复情况良好。
患者张先生(化名)半月前出现上腹部隐痛、小便色黄等症状,起初未予重视。随后,其症状逐渐加重,出现皮肤巩膜黄染、小便呈浓茶色、皮肤瘙痒及不明原因发热,遂前往襄阳市中心医院急诊科就诊。CT检查提示胆囊增大、胆管扩张,诊断为“梗阻性黄疸”。经腹部增强CT及磁共振(MR)进一步检查,确诊为胆总管末端恶性肿瘤合并胆囊恶性肿瘤。
医院多学科团队(MDT)讨论后,认为张先生具有明确手术指征。鉴于其皮肤瘙痒症状严重,肝胆胰外科主任医师孙华朋建议先行经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)术减黄,以缓解症状,同时利用此段时间改善患者营养状况。
经过充分术前准备,由普外科主任廖晓锋主刀,运用第四代达芬奇机器人手术系统为患者实施手术。手术历时约6个小时,患者出血量不足100毫升。术中,医生完整切除了胆囊、远端胆管、部分胃、十二指肠、胰头及相关淋巴组织,并根据快速病理结果,进一步精准切除了受累的部分肝脏。随后,凭借机器人机械臂灵活、稳定的操作优势,团队顺利完成了胰肠、胆肠及胃空肠3处高难度吻合。患者术后未出现胰瘘、胆漏等并发症,住院10天后顺利出院。
孙华朋介绍,肝胰十二指肠切除术是肝胆胰外科领域最复杂的手术之一,传统多采用开腹方式,创伤大、并发症风险高。此次借助机器人系统精准、微创的优势成功完成手术,标志着本地区在复杂肝胆胰疾病的微创外科治疗技术上取得了重要突破。 (童兵 皮丽娜)