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“没想到只用微创手术就取出了这么大的肿瘤,现在我吃饭睡觉都很正常,太感谢了!”1月25日,襄阳市中心医院医护人员回访时,患者薛奶奶(化名)难掩感激。该院多学科团队凭借精湛技术,通过5个直径1厘米的微小切口,为其成功切除一个皮球大小的腹腔肿瘤,薛奶奶术后10天便康复出院。
1年前,薛奶奶体检发现腹腔小肿块,近期复查时肿块已明显增大,还对周围脏器造成压迫,她随即前往襄阳市中心医院就诊。腹部增强CT检查显示,其腹腔肿瘤最大直径达16厘米,不仅挤压左肾致其变形移位,还与左肾、胰体尾、脾脏、结肠、肾上腺及输尿管紧密粘连,病情十分复杂。
针对这一情况,该院普外科主任廖晓锋和胆胰外科主任李晓刚迅速启动多学科会诊。会诊中,团队在手术方式的选择上陷入两难:传统开腹手术切口长达20厘米,不仅创伤大、恢复慢,还存在较高的并发症风险;而微创手术虽仅需5个1厘米的微小切口,却要直面三重操作挑战——肿瘤体积较大,腹腔内操作空间受限;肿瘤与周围血管、脏器粘连紧密,分离难度高;对术者的解剖储备、操作精准度及应急处置能力要求极高。经反复研究患者CT资料,团队最终确定在保障安全的前提下实施微创手术。
手术当天,多学科团队紧密配合:廖晓锋凭借丰富临床经验,运用超声刀精准分离粘连组织与血管;泌尿外科医生协助处理左侧肾脏、肾上腺及输尿管,确保血管结扎安全;麻醉科医生全程动态监测患者生命体征,精准调控血流动力学指标。最终,团队成功为薛奶奶剥离肿瘤,完成多处脏器切除与结肠重建,整个手术耗时3小时,全程出血控制在50毫升以内。
术后病理检查显示,该肿瘤为良性病变,且未发现扩散。在护理团队的精心照料下,薛奶奶术后未出现任何并发症,3天后恢复胃肠道功能,10天后便顺利出院。
(朱媛 白建伟)