“主动脉夹层”治疗新进展:杂交手术
2020年10月16日 钟心宣     热度:385
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  日前,襄阳市中心医院心胸外科运用先进的杂交手术方式,为一名胸主动脉夹层的患者实施手术。

  张大爷今年65岁,长期患有高血压,但是没有规律服用降压药物,也没有定期监测血压。2周前,他突然感到胸背部撕裂样疼痛。子女立即将他送至襄阳市中心医院急诊科。接诊医师为他做了主动脉CTA后,确诊为主动脉夹层(Standford B型)。

  住院后,襄阳市中心医院心胸外科主任陈家军在了解张大爷的病情后,迅速召集心血管专业组进行讨论。陈家军认为患者病情复杂且高龄,如果按常规进行开胸手术,手术时间长,创伤大,并发症出现几率较高,因此决定为患者实施杂交手术。

  经过周密细致的术前准备,手术分为两部分开展。第一步,患者在手术室进行全麻下气管插管,陈家军为患者实施心胸外科手术;第二步,在麻醉医生的帮助下,将患者转运至介入室,以最小的创伤完成夹层的腔内修复治疗。整个手术历时5小时,经心胸外科、麻醉科、介入室的通力协作顺利完成。患者于当晚顺利脱离呼吸机,恢复良好,术后14天出院。

  胸主动脉夹层是威胁患者生命的一种危急重症。它起病急,病情重,病情进展凶猛,死亡率高。对大多数患者而言,外科手术和腔内修复术治疗是在内科药物积极治疗基础上改善预后的重要治疗手段。但传统开放手术技术难度大,操作复杂,创伤大,手术时间长,并发症发生率和死亡率高,适用于身体状况较好的患者。

  杂交手术充分结合了外科手术与介入治疗的优势,不但具有直观性、操作容易、方便定位等外科手术的优点,而且具有传统介入治疗创伤小、患者术后恢复快、手术切口小等优点。开展该技术可促进患者术后快速康复,降低术后并发症,缩短住院时间,提高生活质量,疗效可靠。目前该技术已在襄阳市中心医院心胸外科常规开展。

  (钟心宣)

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